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不抽菸卻罹患肺腺癌?!有家族史需自費篩檢

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台灣不抽菸卻罹患肺腺癌的女性病人比例逐漸增加,研究發現原因之一與基因遺傳有關,若三等親內有人確診為肺腺癌,罹患肺腺癌的機率約2%;若一等親有人罹患肺腺癌,風險則較其他人高出9倍!
 
臺大醫院外科部胸腔外科主任、臺大醫學院外科教授陳晉興、臺大醫院外科部主治醫師、臺大醫學院外科臨床助理教授林孟暐,在接受《好健康》雜誌諮詢時表示,癌症年年高居十大死因之首,其中又以肺癌最奪命。現今肺癌每年新增約1萬3千多人、每年有9千多人因肺癌死亡,肺癌不是突然發生的,而是從正常的支氣管或肺泡上皮細胞演變而來。
 
過去認知的危險因子是「抽菸」,認為肺癌患者一定是菸癮者或是曾抽菸,其實不盡然。抽菸是已知的確定因子,然而還有其他原因,例如家族遺傳、環境污染(包括石綿、油煙、粉塵與空氣污染)等。
 
肺癌的種類可分為「非小細胞肺癌」、「小細胞肺癌」。台灣的肺癌患者中,約85%是非小細胞肺癌,其中8~9成是肺腺癌,早期發現可以手術切除,而且預後良好,但是中晚期的患者容易復發,而且轉移機會高。小細胞肺癌患者較少,約15%左右,與抽菸習慣有關,治療以化學治療為主,不過容易復發。另外還有鱗狀上皮細胞癌,也與抽菸有關,以及其他的少見肺癌。
 
肺癌的死亡率高,主因是發現的時候多半是第三或第四期,且高達60%是第四期也就是晚期,但真正能夠根治的是第一期。如何早期發現?與篩檢工具有關。
 
目前公認「低劑量電腦斷層」是早期肺癌篩檢的最佳武器,可以提早5~10年偵測到肺癌。此一檢查除了影像上可以清楚看到肺部0.2、0.3公分的病灶,檢查時不須禁食、不必打顯影劑,安全性很高,檢查時間約5~10分鐘。低劑量電腦斷層自費約需4000~6000元左右,相較於晚期發現的患者所支出的醫療費用及社會成本少很多,所以建議三等親內有肺癌者(尤其直系親屬有肺癌者)、有抽菸者、及處於高風險環境者,可自費接受這項檢查,有機會在疾病的早期就能確診,及早治療。