經期間出血就一定沒問題嗎？臺大醫院婦產部主治醫師林芯伃，在接受《好健康》會刊諮詢表示，其實有時女性朋友以為的「正常月經」並非正常，以下狀況也需要特別注意：

◎經血量過多：在經血量最多的第2、3天，大約每3小時要換一次衛生棉，如果經血量突然變多，每1小時就要換一次，或是白天也要用夜用型，甚至有頭暈、臉色蒼白的症狀，可能與子宮肌瘤、肌腺瘤、子宮內膜增生等病變有關。另外，以前不曾經痛卻突然劇痛，可能是內膜異位症。

◎經血變少、周期變亂：月經周期是很重要的指標，建議女性朋友平常就做好記錄，有異常時可提供醫師參考。當周期突然拉長，比如從28天變成35天，經血量少到護墊就夠用，可能是多囊性卵巢等病變。

◎晚到的月經：有些女性會誤以為只是月經遲到了，但可能是懷孕初期著床性出血，需要補充黃體素；或是更麻煩的子宮外孕、早期流產也可能會有出血現象。門診中曾遇過患者主訴腹痛，並表示最後一次月經上周剛結束，結果檢查發現已子宮外孕7、8周，是誤將最近一次的出血當成月經了。所以如果月經一直很規律卻突然遲到，有性生活的育齡女性都不能忽略懷孕的可能。

 

中西藥都可能造成異常出血。例如避孕藥沒有規則服用，突然停藥；服用活血化瘀或調經（可能含植物性荷爾蒙）的中藥，都可能造成出血。

 

臨床上最常見的是產後服用的生化湯，導致產後惡露不停、出血量大來掛急診。惡露通常在產後一周（約7～10天）會漸漸結束，如果惡露量突然增加，要注意延遲性產後出血，它可能在產後24小時至6周內發生，子宮收縮不好、產道裂傷等都是可能因素。傳統觀念認為喝生化湯才能把惡露排乾淨，甚至認為要喝滿一個月，其實產後子宮收縮愈好、惡露愈少，產婦的復原狀況才愈理想，尤其是剖腹產會將子宮腔清理乾淨，惡露量會更少。不當服用生化湯，反而會讓惡露不停、排不乾淨。

 

建議在產後第２周再喝生化湯，只要喝3～5天，不要超過一周；另外，早期流產也有人會比照坐小月子，就西醫觀點認為，當作是一次月經結束就好，但如果覺得要喝生化湯，注意不要喝太久。

 

總之，造成陰道異常出血原因百百種，雖然大多是良性現象，也不可忽略潛藏的可能風險。

 

早期子宮頸癌的治癒率非常高，但多半沒有症狀，定期抹片檢查是最有效的篩檢方法，國健署自民國84年起補助30歲以上女性每年一次免費抹片檢查，至今篩檢率約52%，仍有待提升。尤其很多人誤以為「30歲以上才要做抹片檢查」、「以前已檢查過就沒問題」，事實上有過性行為就該做，且每隔一年就要做一次；另外，子宮頸癌與病毒感染息息相關，抹片同時可加做人類乳突病毒檢查，未曾感染的年輕女性則可施打子宮頸癌疫苗預防。