影音專區肝病資訊

人體的「蓄水庫」 認識膀胱常見疾病

返回上一層
水庫滿了需要「洩洪」,在人體中,膀胱的角色也是如此,感覺到尿意時就要適度「解放」,否則可能會憋出一連串的問題!
 
臺大醫院泌尿部主治醫師、臺大醫學院泌尿科副教授黃國皓,曾在《好健康》會刊接受諮詢時指出,在整個泌尿道體系中,膀胱是儲存及排空尿液的地方,也是個具有彈性的器官。膀胱就像人體的蓄水庫,正常的膀胱的容量為400CC~500CC,一旦尿液儲存到200CC~300CC,就會感覺到尿意,大腦就會下達指令,膀胱即會收縮將尿排出。
 
膀胱常見疾病 
一、間質性膀胱炎
此病主要致病機轉並不是很清楚,有可能是免疫或是發炎所引起,但也有推測是因為膀胱的第一層上皮細胞黏膜層不完整,使得第二層的淋巴及神經接觸到自第一層漏過來的有毒代謝廢棄物所引起,病患會感到頻尿、尿急及膀胱疼痛。治療上,可灌注玻尿酸修補黏膜,或是給予口服藥物。
 
二、膀胱過動症
「膀胱過動症」是一種症狀的名詞,主要表現包括頻尿、尿急,發生原因有一部分為神經問題所引起,例如因巴金森氏症、多發性硬化症及中風等造成膀胱不穩定,嚴重時甚至會尿失禁。另外攝護腺肥大若擠壓到尿道,也會造成頻尿或是尿不出來。另中樞神經刺激劑的藥物使用、咖啡喝太多及情緒壓力大,也會引起膀胱過動症,因而頻尿、尿急。
 
不過膀胱過動症已有新的治療藥物,為抗乙醯膽鹼,其專一性較過去強,可增加膀胱的穩定度,但有眼睛模糊、口乾及便秘的副作用。
 
三、膀胱炎
男性的尿道有20多公分,但女性只有4公分,很容易受到外來細菌感染,尤其是已婚及停經後的女性,前者因為有性行為,後者則是因為沒有了女性荷爾蒙的保護。另外,常有憋尿習慣的女性,由於尿液置流久了,容易產生細菌,也較容易得到膀胱炎。膀胱炎在治療上,主要投以抗生素的治療,但治療不能只是靠藥物,還要從改變生活習慣著手,平時多喝水,尤其是先天有容易結石的體質者,另要注意保持清潔。
 
四、膀胱癌
全身上下的器官都可能會得到癌症,膀胱也不例外,「膀胱癌」有90%主要長在第一層的上皮細胞黏膜層,因為這個黏膜層直接接觸到尿液,而尿液常會含有身體所代謝的毒素,與毒素接觸久了,黏膜層自然就會出現癌化,有的癌細胞甚至會沿著輸尿管內層向上蔓延到腎臟,造成腎臟癌化。
 
膀胱癌好發年齡層為50歲以上,危險因子包括抽菸、職業的暴露,例如染髮劑中含有苯胺及皮革工廠的染劑或是塗料,還有人工甜味劑等。另外基因的遺傳也會使得罹患膀胱癌的機會增加,台灣還有一個較為特殊的原因,即長期食用來路不明的中草藥,尤其有些中草藥含有馬兜鈴酸,不僅傷腎,也傷膀胱。
 
膀胱癌的預防,首先要減少曝露於危險因子中,要避免抽菸、儘量減少染髮、多喝水及不要憋尿等。另一旦出現無痛性的血尿,就要特別小心注意,最好請醫師診斷,一般來說,如果是因為結石或感染引起的膀胱發炎,通常會伴隨著灼熱感及疼痛,相形之下,無痛性的血尿容易被忽略,其為膀胱癌的徵兆,不可輕忽。