自從智慧型手機、平板電腦等3C產品問世後，現代人低頭的頻率愈來愈高，頸部酸痛也成了文明病。如何減少頸椎傷害？杏誠復健診所主治醫師、好心肝門診中心復健科兼任主治醫師郭正雅，在《好健康》會刊撰稿指出，當我們站好看遠方的時候，脖子支撐頭部的力量大約是4.5公斤，當我們低下頭看手機的時候，頭愈低、支撐的力量愈大，可能會增加到27公斤。所以除了滑手機，所有低頭的動作都會增加頸椎壓力，例如從事需要看著雙手做事的工作、電腦螢幕太低、看書寫字姿勢不正確等。輕則造成頸部肌肉緊繃，重則引發頸椎關節退化、椎間盤突出等。

 

如果習慣把頭側向一邊或聳肩，會讓頸椎排列不正常，日積月累也會受傷，例如電腦總是放在書桌某一邊工作、側臥看電視、習慣性聳肩等。

 

頸椎如果受傷了，可能會出現脖子、後背、肩膀、手臂手指麻痛、肌肉無力、感覺異常及反射異常等症狀。而長期姿勢不良、脊椎旋轉或側彎、肌無力、足踝問題等，最後也可能導致頸椎出問題。

 

有一個醫學研究，分析了一群「無頸椎症狀」者的磁振造影影像，結果超過65歲的人高達57%都有頸椎椎間盤突出。也就是說到了一定年紀，大家多少都會有點退化，影像檢查就算有異常，如果沒有症狀也不用太驚慌。從另外一個角度想，X光看到的頸椎退化，也不一定跟手麻有直接關係，良好的鑑別診斷還是非常重要的。

 

若是有頸神經壓迫，其治療方式目前並沒有定論怎麼做比較好，所以不同的醫師所做的處置可能差異會很大。

 

原則上，治療可分為保守治療和手術治療，一般來說除非短時間內越來越無力或是有中樞脊髓病變，還是會先進行保守治療。醫學研究發現，無論沒有治療或是接受保守治療，40～90%的病人都會痊癒，但是有三分之一的人會復發。

 

保守治療包括口服藥物、改善生活型態、物理治療、頸椎牽引和藥物注射。雖然並沒有證據顯示運動對預後有幫助，但是一直保持不動會讓整體疼痛感上升，所以只要醫師判定沒有中樞神經的問題，還是建議在不加重疼痛的範圍內，維持輕度的活動。通常非侵入性治療6到8週後需要再重新評估，如果症狀還是很嚴重，可以考慮類固醇注射或是增生療法治療。

 

什麼時候該進行手術治療呢？當有明顯頸椎不穩定、脊髓病變、或是肌肉無力一直惡化，而磁振造影或電腦斷層也檢查出相對應的病灶，就該慎重考慮了。不過也有專家將6至12週持續的神經痛納入手術適應症。

 

可能即刻惡化病情的動作是同時轉頭又仰頭；例如洗頭髮的時候，頭後仰再偏頭沖洗額角；打羽球時，仰頭轉頭救後方的球；游泳自由式換氣姿勢錯誤，怕吸不夠氣努力仰頭；把頭垂掛在床邊想放鬆脖子等，這些動作都可能加重頸神經壓迫以及頸部動脈病變，已有相關病史的患者更須特別注意。