臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院內科臨床教授洪健清，在接受《好心肝》會刊諮詢時表示，在了解骨髓移植是否真能治癒愛滋病毒（HIV）感染前，要先認識愛滋病毒是如何進入淋巴細胞的。愛滋病毒一進入人體就會感染身體內帶有CD4受體的淋巴細胞，但是愛滋病毒要感染我們的CD4淋巴細胞，還必須透過以下兩種輔助接受器的其中一種：CCR5或是CXCR4。這有點類似要開門，要解開兩道鎖，第一道鎖是最主要的，叫CD4受體，第二道鎖就是CCR5或CXCR4輔助受體。

 

第一位被醫學界認為「功能性治癒」的愛滋病人，是德國人，又稱柏林病患。病人持續接受抗愛滋病毒治療，血漿中已經偵測不到愛滋病毒多年。不幸地，他因為罹患急性骨髓性白血病，在接受多次化學治療之後，同時接受第一次的骨髓移植，但是白血病復發。在第二次的骨髓移植中，醫療團隊為他配對到CCR5變異基因的骨髓。移植手術後，他的白血病不但獲得治癒，在病患完全停止接受抗病毒藥物後，體內愛滋病毒也沒有再出現。到目前為止，已經12年了。因為他停藥時間夠久，所以醫學界目前認可為「功能性治癒」。

 

第二個案例為「倫敦病患」，他感染愛滋病毒幾年後，被診斷出有淋巴癌，在接受化療之後，2016年進行CCR5變異基因骨髓幹細胞移植。術後他仍服用一段時間的愛滋病毒藥物，之後中斷藥物，至今約兩年，血液中仍然測不出愛滋病毒。

 

第三名案例也是罹患白血病的德國愛滋病人，在化療後接受CCR5變異基因的骨髓移植，術後服用愛滋病毒藥物一段時間，之後停藥，至今約一年，血液中也測不出愛滋病毒。

 

第二例及第三例因為停藥時間還不夠久，醫界還在觀察是否會復發，稱治癒還太早。

 

由上述案例來看，他們都是因為罹患了白血病或淋巴癌，需要骨髓移植救命，才「間接」治癒了愛滋病毒感染，而且是醫師刻意挑選帶有CCR5變異基因的骨髓幹細胞植入，才有如此結果。這並不是常態現象，因為，全世界帶有CCR5變異基因者，人數並不多，機率約只有百分之一，甚至更少，要配對到也十分困難。

 

雖然這3例愛滋病毒可以治癒，乍聽讓人十分振奮，然而若不幸感染了愛滋病毒，在目前已經有多種有效、安全、方便的抗愛滋病毒藥物治療的醫療環境下，穩定長期抑制病毒複製，逐漸恢復免疫功能，維持身體健康已經不再是難題。如果不是因為併發了血癌等重大疾病，危及性命，卻要冒著骨髓移植過程的所帶來的感染、排斥等更高死亡風險，這極可能未蒙其利先受其害。因為骨髓移植仍屬於具有危險性的治療，病人有可能因感染導致敗血症、肺炎而死亡。 

 

所以，並不需要為了治癒愛滋而尋求骨髓移植治療，除非因罹患白血病，必須得藉由此一治療才能救命。