細懸浮微粒PM2.5傷肺又減壽!

分類 耳鼻喉 - 養生之道 - 呼吸道與肺

諮詢∕李麗娜(臺大醫院檢驗醫學部及內科部胸腔科主治醫師、臺大醫學院檢驗醫學科教授)

撰稿∕鍾碧芳

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副總統陳建仁去年年初罹患早期肺腺癌接受手術,台北市市長柯文哲太座陳珮琪也曾在2011年發現肺腺癌;更早之前,蕭萬長、陳定南等名人也都是肺腺癌的患者。綜觀近幾年國內肺癌的新發人數及死亡人數屢創新高,但上述名人卻是在不抽菸不嗜酒、生活作息也正常,似乎也找不出癌症的危險因子情況下,罹患了同樣的肺腺癌,為什麼?

世界衛生組織(WHO)已將空氣汙染列為主要環境致癌物,引發肺癌的風險甚至比二手菸更為嚴重;台灣肺腺癌的發生率逐年上升,甚至有超過7成的女性肺癌患者沒有抽菸卻仍罹肺癌,醫界推斷,其中應與空氣中的PM2.5濃度過高有密切相關。

PM2.5可長驅直入肺部與心血管

每天空氣中都存有許多汙染物,其中飄浮在空氣中類似灰塵的粒狀物,就是所謂的懸浮微粒(suspended particulate matter),簡稱PM。這些懸浮微粒有大有小,粒徑小於2.5微米的就是細懸浮微粒PM2.5,尺寸約是頭髮直徑的1/28,可長驅直入進入氣管支氣管,甚至穿過肺泡進入血管中,且會隨著血液流竄,對健康的影響大。

PM2.5的來源有一部分是直接從自然界所產生,包括火山爆發、地殼岩石風化、或者是馬路上的塵灰堆積、海鹽懸浮粒及森林火災等;另一部分則是由人類行為所製造,包括原生性微粒如火力發電廠、石化工廠、一般工廠燃燒所產生的重金屬、戴奧辛、多環芳香烴,甚至是道路上的柴油車、汽機車產生燃燒不完全的黑煙等;此外,二手菸、燒香、燒紙錢、燒垃圾、放鞭炮等也會產生PM2.5。

另一種會由人類行為製造的衍生性微粒,則與日光照射有密切關係,包括從工廠、汽機車排放的氮氧化物,以及石化工業所排放的硫氧化物、有機碳化物等PM2.5的前驅物,在太陽照射下,會產生硫酸鹽、硝酸鹽、銨鹽、有機碳等,也都是導致細懸浮微粒的兇手。

吸入PM2.5 健康危害大

PM2.5不僅會進入肺泡引發細支氣管炎,且會經由血液及淋巴進入體內循環系統,影響心血管功能。醫界研究證實,PM2.5會令有呼吸道、心血管疾病的患者及孩童、老年人等,短期內增加呼吸道症狀及心肌梗塞的機率,且可能導致氣喘發作,危及生命;長期來看,更可能對所有人都造成危害。世界衛生組織研究,PM2.5會導致人類平均壽命減少8.6個月,且會增加肺癌致病風險、提高肺癌發生率與致死率。

PM2.5也會影響居住環境安全,好比說,降低道路的能見度而影響飛安及行車安全。若是PM2.5中的黑炭懸浮,則因會在大氣中吸收陽光,使大氣溫度上升,這是促使地球暖化的重要因子;此外還會破壞臭氧層,對人類健康及生態造成無法控制的傷害。

對抗PM2.5危害的自保之道

根據環保署的監控資料,台灣的PM2.5年平均濃度高於日本、美國、英國、澳洲及加拿大,低於韓國、中國大陸及印度。目前國內對於PM2.5安全值範圍是依據世界衛生組織建議,預定於2020年達成PM2.5濃度年平均值降至15μg/m3以下的目標,至於如何做到?除了政府必須適度控管工廠、汽機車等汙染源,防治河川裸露沙地揚塵外,一般民眾也需配合協助,才能避免社區中PM2.5的危害。

具體來說,包括禁菸、少燒香、少燃放鞭炮,並多運用大眾運輸工具等。另外,在室內應減少燃燒瓦斯,若要烹煮,則儘量使用電爐、電鍋,並適時開啟抽風機、窗戶,且多蒸煮少油炸。有研究顯示,食物因炸炒所產生的PM2.5比蒸煮時高約8至20倍。此外,儘量少用煤氣暖爐、火爐、蚊香、蠟燭等,或者使用傳真機、印表機時保持通風良好,都可降低室內的PM2.5值。

此外,若是有呼吸道或心血管疾病的人,在空氣汙染嚴重時,應避免長時間待在戶外,及在戶外從事劇烈運動。若經過空汙嚴重地區時,可戴上能過濾PM2.5的N95口罩,減少暴露。

什麼是懸浮微粒?

粒徑(µm)

說明

100

稱為總懸浮微粒,大小約如海灘沙粒,可懸浮於空氣中

10

可進入鼻腔,會被鼻毛捕捉而排除,或沉積於鼻咽中

10

稱為懸浮微粒PM10,約為沙子直徑的1/10,容易通過鼻毛到達喉嚨

2.5-10

稱為粗懸浮微粒PM2.5-10,約為頭髮直徑的1/10,可進入較深的呼吸道,如氣管、支氣管

2.5

稱為細懸浮微粒PM2.5,約為頭髮直徑的1/28,可穿過肺泡,進入血管中

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Q、沙塵暴與霧霾也有PM2.5嗎?

A、沙塵暴是來自沙漠或乾旱地區,經強風捲起地面上大量的沙塵,它會令能見度惡化,當地面能見度低於一公里時,就稱為沙塵暴。來自中國大陸的沙塵暴中也含有PM2.5,會隨著氣流將這些微粒帶往韓國、日本及台灣,尤其是在11月至隔年5月間,大陸冷氣團南下時,更容易帶來沙塵暴,使得空氣中的PM2.5瞬間上升。

而霧霾則是指接近人類生活的地面空氣中,所含有的大量灰塵、硫酸、硝酸、有機碳氫化合物或微粒,形成原因與PM2.5相似,所以當霧霾發生時,PM2.5也會隨之升高。

QPM2.5能從身體排出嗎?

A、目前並沒有證據顯示PM2.5能從身體排出,但從人體代謝機制來看,若藉由運動、多喝水等可讓體內循環系統活化的方式,應該可讓PM2.5藉由出汗或排尿方式部分排出體外,雖可能無法百分之百,但多少能有些幫助。

Q、一天中什麼時間的PM2.5最高?

A、由於日光是PM2.5很重要的幫兇,因此當陽光照射、無風無雨的晴朗天氣,正是PM2.5最嚴重的時候,通常經過一天陽光的照射,傍晚更是PM2.5最高的時段,也就是說,在大太陽、沒風時,就要特別小心;雨天則相對安全。

 

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李麗娜

  • 台大醫院胸腔內科主治醫師
  • 台大醫學院檢驗醫學科教授