惱人的眼中刺!睫毛倒插

分類 眼睛 - 健康必知

3歲的小敏最近經常揉眼睛、眨眼,媽媽以為是鼻子過敏引起的眼睛癢,或是手機、電視看多了,就告誡小敏不可再看,不過症狀並沒有改善,直到幼稚園進行視力檢查,告知小敏疑似因睫毛倒插引起眼睛不適,小敏的媽媽才恍然大悟,趕緊帶去大醫院就醫。醫師告知確定是睫毛倒插,若要徹底治療,必須全身麻醉開刀,小敏媽媽不禁感嘆:小小幾根睫毛,竟然要如此大費周章!

長錯方向的睫毛

eyelashinsert-s眼睛裡容不下一顆沙,更何況是數根倒插的睫毛!生長在眼瞼邊緣,黏膜與皮膚交界的睫毛,除了美觀之外,還可以保護眼睛,當灰塵、昆蟲等外物碰到睫毛時,會引起眨眼、閉眼的反射動作,如此則可減少外物傷害的機會。不過,當睫毛長錯方向,往眼睛方向刺去,則稱為睫毛倒插。可別小看這細細一根睫毛,長錯方向能叫人如「芒刺在眼」,痛苦不堪。

正常的眼睫毛生長方向為往外展,本是不該刺到眼睛,但是部分病患可能因為先天眼瞼位置或眼瞼發炎、疤痕等原因,造成睫毛生長方向往內捲,進而刺到眼球角膜。睫毛倒插容易引起眼睛的刺痛、異物感、流淚,由於角膜長期被磨擦,病患不住的揉眼睛,還可能發生角膜表皮磨損,導致角膜發炎、細菌感染,甚至可能會使角膜出現疤痕、長出新生血管,角膜變得混濁、出現白斑,終至視力喪失。

睫毛倒插可能發生在上眼瞼,有時發生在下眼瞼,可能是一整排睫毛倒插,也可能只有數根睫毛往眼睛方向長去,從外觀看來,仔細端詳甚至能看到睫毛黏在眼球上。

睫毛倒插發生原因

睫毛倒插發生的原因,分為先天性及後天性兩種。先天性的有「內眥贅皮」,後天性的則分為「結痂性或疤痕性睫毛倒插」、「眼瞼內翻」。

一、內眥贅皮:eyelid

內眥贅皮是先天性的睫毛倒插,多發生在嬰幼兒,這是因先天性內眥附近有多餘的皮膚(贅皮)及眼輪眨肌作用使得眼瞼內側皮膚及睫毛內捲。內眥贅皮通常在嬰兒出生時就有,但不易發覺,等到一、兩歲以後症狀趨於明顯,包括不斷揉眼睛、流眼淚、眼屎多等症狀。有些家長一開始可能以為小孩是眼睛癢或過敏,後來才發現睫毛黏在角膜上。

內眥贅皮可發生在上、下眼瞼,若是角膜受傷情況不嚴重,家長不必過於憂心,先使用眼藥膏保護角膜,隨著小孩發育長大,睫毛倒插的情況有可能改善。有些單眼皮者因為眼皮向內捲,較容易出現上眼瞼的睫毛倒插,通常只要成年後,透過雙眼皮手術,就可以解決睫毛倒插並有一雙明眸的雙眼皮。

二、疤痕性或結痂性的睫毛倒插:

眼睛慢性發炎後可能留下的後遺症,如早年台灣流行過的砂眼,就可能造成這種結痂性睫毛倒插,其他像是嚴重結膜炎、眼瞼受傷、史帝文森症候群導致黏膜發炎等原因,都可能導致睫毛生長位置改變,進而留下睫毛倒插的後遺症。

三、眼瞼內翻:

這是成人最常見的睫毛倒插原因,尤其是6070歲以上老人,因為支撐下眼瞼的結締組織鬆脫,眼頭與眼尾的內外眥韌帶功能不良,導致眼瞼板往內捲,造成眼瞼內翻及睫毛倒插。

睫毛倒插的治療

睫毛拔除法:

睫毛倒插不致至於要人命,也鮮少引起嚴重的失明,卻是極度惱人的問題。如果只有幾根睫毛倒插,最簡單的方法,莫過於拔之而後快,自己不容易拔可以找眼科醫師代勞。但因為拔掉的睫毛會再長,通常一個月就要拔一次,因此,眼科門診常有定期返診的拔睫毛患者。

電燒法:

為了一勞永逸,眼科醫師也可考慮用一根微細針刺入睫毛根部的毛囊,以電流破壞睫毛根部,睫毛根燒死後,自然不會再長出睫毛。但因毛囊位置不容易掌握,臨床上成功率只有5成。也有醫師使用雷射打睫毛根,但成功率也不甚高,所以並不普遍。

冷凍法:

與電燒法的概念雷同,使用零下20度的冷凍方式破壞睫毛根,讓睫毛根不再長出新睫毛,因為冷凍治療的範圍較大,比較容易擊中睫毛根,但是可能會造成皮膚傷害而顏色不均勻。

手術矯正:

手術適用於內眥贅皮與眼瞼內翻的病患,尤其是整排或大範圍睫毛倒插的病患最為適合。內眥贅皮的患者若是上眼瞼睫毛倒插,則進行雙眼皮手術即可有效解決倒插問題;若是下眼瞼內眥贅皮倒插,則以手術修去多餘的下眼皮,再除去眼輪匝肌(俗稱臥蠶)即可。老人家常見的眼瞼內翻問題,則用手術將眼瞼邊緣向外翻轉並將眼瞼板釘緊即可,但是隨著病患繼續老化,眼瞼內翻的問題可能復發。

手術一般採用局部麻醉即可,若是幼童需要進行手術,為了避免躁動則要全身麻醉。傷口一周後拆線,一般12個月即可恢復正常。

最為棘手的是只有幾根睫毛倒插,偏偏倒插問題嚴重,此時還是得考慮手術,可以將眼瞼板與睫毛根先分開,再將眼皮及睫毛根剪去。但手術後會有一段眼周沒有睫毛,且留下疤痕,稍微影響外觀,病患術前應思慮清楚是否能接受。

睫毛 眼睛的靈魂

根據統計,一般人的上睫毛約100150根,每根長約一公分,微微向上翹起,下睫毛約50根到75根,每根長約0.8公分,向下方彎曲。對沒有睫毛倒插困擾的女性來說,比起功能性更在乎睫毛的「美觀性」,也因此,不管是能讓睫毛捲翹的睫毛膏或是能讓睫毛增長的秘方,都很受女性歡迎。坊間甚至還流傳嬰兒時期剪睫毛,能讓睫毛增長。不過醫師表示,睫毛長短是天生的,剪睫毛會增長,有時只是錯覺,也不是每個人都有效果,最好謹慎為之。

目前市面上確實有藥物成分的睫毛增長液,原本是治療青光眼的降眼壓藥物,臨床實驗發現有幫助睫毛生長、濃密、色澤加深的效果,所以廠商順勢推出產品。但睫毛增長液的價格頗高,需要使用一段時間後,才有效果,且停用後,新長出的睫毛就沒有黑長的效果了。

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Q:只有睫毛很長的人才會睫毛倒插?

A:不是,睫毛倒插與睫毛長短無關,睫毛倒插常見的原因,通常幼兒是因為先天性的內眥贅皮,成人因為眼睛受傷或嚴重感染造成的疤痕性睫毛倒插,老人家則因為老化出現眼瞼內翻。

 

Q:嬰兒出生後常剪睫毛可讓睫毛愈長愈長?

A:睫毛長短是天生的。坊間傳言,在嬰兒時期,為小嬰兒進行睫毛修剪,可以促進睫毛變長,其實效果有限,且小嬰兒若是亂動,造成睫毛根受傷,可能導致永遠長不出睫毛,甚至戳到眼睛,更是危險。


Q:常塗睫毛膏會損傷睫毛嗎?

A:女性為了愛美,睫毛膏、黏假睫毛、種睫毛等,已經成為很常見的化妝方式,因需要使用化學藥劑、黏膠,確實可能對睫毛、眼皮造成小小的傷害。建議女性適度使用,並小心清潔,就能兼顧美麗與健康。

 

Q:睫毛掉進眼睛裡應該怎麼辦?

A:睫毛掉入眼睛時,可以先閉上眼睛,靜待淚水將睫毛沖洗出來,若是無效,則使用生理食鹽水沖洗,若是睫毛仍頑強地留在眼中,就需要到眼科醫師處尋求協助。

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