猛滑手機、平板電腦,視力玩壞了?!

分類 眼睛 - 健康必知

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日前有媒體報導,5歲的女童暑假期間每天玩手機遊戲超過2小時,一個月後突然喊著「看不清楚」,檢查發現近視暴增150度,誇張的是,就醫時仍繼續滑手機。醫師問診發現,女童3歲開始接觸智慧型手機,由於一玩就不會哭鬧,媽媽就放任女兒一直玩,導致視力惡化。

這樣的案例其實不少,門診上發現近視年齡層逐漸降低,不乏23歲就有2百度以上的近視。這樣的度數對幼兒來說算是高的,未來也有高風險成為高度近視者。

長時間玩3C

近視、老花年輕化

貪玩智慧型手機與平板電腦,對孩童而言,視力受損的主要來自於「近視增加」,因為這類3 C產品容易使用時間過長,加上又是近距離使用,不少人甚至拿得比看書還近。人的眼睛看遠看近要能夠順利對焦,需要靠睫狀肌收縮及放鬆,讓水晶體改變屈光度;如果一直看近物,睫狀肌持續用力收縮,易導致眼球軸長增 加,近視加深。一旦發展成6 諮詢專家百度以上的高度近視,會成為視網膜剝離、飛蚊症、青光眼、白內障等眼疾的高危險群。這些病變通常不會在孩童階段就發生,但門診中也曾遇過10歲的孩童後天產生白內障,卻檢查不出有任何感染、代謝的問題,媽媽自訴唯一的異常變化就是在寒假期間,小孩每天玩手機、電腦十幾個小時以上,雖然目前沒有相關科學證據,也不能排除與過度使用3C產品的行為有關聯。

至於成人過度近距離使用手機與平板電腦,主要產生的問題是提早產生「老花眼」, 成人的近視度數不會過度波動,一般過了20歲度數就較為穩定,會導致近視快速增加,多半是有其他疾病,例如白內障的影響。以往老花眼多半從40歲以後才慢慢發生,但現在已提早到約35歲就開始。

藍光傷黃斑部?! 有可能但無定論

至於智慧型手機以及平板電腦的光傷害,因為發光來源來自LED燈,LED燈會產生較多比例的短波長藍光,理論上藍光屬於能量較強的可見光,眼睛長期直視3C產品螢幕時,藍光會穿透角膜與水晶體直射入黃斑部,造成眼睛黃斑部的慢性傷害。

然而生活中藍光的來源不僅來自3C螢幕,太陽光裡面也有,總量甚至大於3C產品的藍光,因此手機螢幕的藍光強度是否對視力產生影響,科學上還有爭論;不過在動物實驗中,長時間暴露在LED的強光照射下,是較容易產生視網膜病變,原則上最好避免使用時間過長,才能降低對眼睛產生慢性的光傷害。此外,高度 近視以及有黃斑部病變家族史的人,已是黃斑部病變高危險群,更避免過度接觸藍光。

昏暗環境玩手機    對比變強很傷眼

在什麼環境下使用3C產品也很重要,許多人習慣在睡前玩手機,周圍只開了盞小燈,可別以為靠手機螢幕就夠亮,這樣的光源其實很傷眼。原因可分為兩方面:第一是因為周邊環境昏暗,使得對比變強,導致視覺疲勞,就容易頭痛、眼 痠。

第二則是在較暗的環境 下,眼睛的瞳孔會放大,導致較多的光進到眼睛內,可能對視網膜細胞造成傷害。有的科學家認為視網膜細胞在暗適應後會對光化學反應較為敏感, 使得感光細胞容易受傷害。

散光與玩3C產品關聯性較小

不少人認為看手機螢幕一閃一 閃的,可能造成「散光」。事實上散光跟3C產品的關聯性較小,因為散光多半是先天角膜弧度異常造成的,有散光的人,眼球不是正圓形、大多是橄欖球形,也跟遺傳或是眼皮形狀有關。

然而後天不良的姿勢與習慣也可能造成散光,比如躺著、趴著看東西,或是揉眼 睛、長期的睫毛倒插,這些外力可能會改變角膜的弧度而造成散光。使用3C產品這件事,若姿勢正確,對散光的影響性不如近視高。

065s長久盯螢幕 乾眼症上身

不論會不會影響視力,3C族最早出現的不適反應是「乾眼」,一方面是緊盯著螢幕時會減少眨眼次數,使得淚水分泌不足;另一方面或許與光傷害也有關聯。

 一般觀念以為乾眼症是 「欲哭無目屎」(台語),即 眼睛缺乏淚水而過於乾澀,其實,乾眼症者除了因為淚液分泌不足,也有可能是因為淚水品質變差,眼淚不能滋潤眼睛;且因淚水基本分泌量不足,反而刺激反射性淚液分泌,而造成溢淚的現象。

改善乾眼症所造成的溢淚要從用眼習慣著手,使用電腦、看書1小時至少休息10分鐘,也可適度補充含維他命ACE的蔬菜水果。許多上班族長時間待在冷氣房工作,也可能因空氣過於乾燥而引發乾眼症,這時要記得常常眨眼,減少淚液蒸發,並注意維持室內濕度。

使用3C要「限時」、「遠眺」 調節睫狀肌

現代人生活已經離不開智慧型手機與平板電腦,要降低眼睛受傷害的風險,必須控制使用的時間,成人使用每3040分鐘就應該休息,小孩的使用時間要更短、約每1520分鐘就要休息。

美國對於孩子使用3C產品曾提出「20 20 20」法則,也就是說每20分鐘,休息20秒,以及看20英呎六公尺〉以外的東西來放鬆眼睛,這樣的做法可避免睫狀肌一直處於強力收縮的狀態,獲得適當調節。

此外,使用3C產品時最好在光源充足的環境,看的距離也不能太近,姿勢要正確,大約跟閱讀的距離一樣,要距離眼睛3040公分

攝取葉黃素可保護眼睛,食物中如綠色蔬菜、枸杞、南瓜、地瓜都有對眼睛有益的營養素。葉黃素可幫助預防黃斑部病變,建議老人、重度3C使用者及高度近視者多補充。

若要從小預防近視,還是要從行為改變做起;手機和平板電腦因為攜帶方便,任何零碎時間都可以用,加上很多人使用3C作為休閒娛樂,卻忘了眼睛還在繼續工作,其實是沒有休息到的。台灣的家長有越來越重視培養孩子們的運動習慣,每到週末,會看到許多孩子在公園打球、跑步,教育單位也試圖改革,減少死背填鴨的課程。但台灣孩子在學校與安親班的時間還是很長,運動時間與質量仍舊不夠。根據臺大醫院的研究,年紀越小近視,度數增加的越快,也越容易成為高度近視。或許整個社會體制的改革還需要一些時間,但希望父母自己可以做到:減少孩子3C產品的使用時間,尤其是學齡前兒童;多帶孩子去戶外活動,不但增進親子感情,更可讓孩子們身強體壯,保有美好清晰的視界!

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Q:我小孩4歲多,只要看到我在滑手機就吵著要玩,請問一天能給她玩多久才不至傷害視力?

A2歲以下的幼兒,不建議讓他們接觸3C產品;比較大一點的孩子,一次不要玩超過20分鐘,也應該控制玩的次數,比如限制每天玩12次。家長不要讓3C產品成為孩子的保母,透過其他活動安排,多給孩子一些實體的接觸,避免沉溺於這些手機遊戲。

Q:買螢幕大一點或解析度高的手機,可以減少對視力的傷害嗎?

A:螢幕愈大、眼睛比較不容易疲勞,臨床上有家長詢問:「該買手機、平板還是Wii?」相較之下,平板比手機好,因為螢幕較大較不吃力,玩wii又更好,因為 Wii要透過電視機,螢幕最大、還可以做運動。高解析度的3C產品,理論上比較不傷眼,就像閱讀印刷不清的文件會讓視覺疲勞,解析度好會讓看東西比較不吃力,但顏色對比度和光的亮度可以適當的調降,讓眼睛較為舒緩。

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蔡紫薰

臺大醫院眼科部主治醫師