健康刊物肝病資訊

第31期

出刊日:2015-01-15

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年終大掃除, 別掃出一身病痛!

農曆年節又快到了,是不是打算來個年終大掃除?怎麼掃,才不會搞得全身痠痛,甚至必須到門診報到?還有您知道如何正確使用清潔劑嗎?提醒您,使用清潔劑要小心,使用不當可是會造成肌膚、呼吸黏膜,甚至是身體器官的傷害。 
 
 
諮詢專家/梁蕙雯/臺大醫院復健醫學部主治醫師
諮詢專家/姜至剛/臺大醫院腎臟科主治醫師、臺大醫學院毒理學研究所副教授
撰稿/陳詩婷
 
張媽媽是一名典型的家庭主婦,平時燒飯、洗衣、打掃家裡樣樣都來,因為手部過度使用而有輕微的腕隧道症候群,但症狀不算嚴重,只需要適度復健及休息就可緩解。某日到醫院做例行復健時,擔心的跟醫師說:「過年要到了,我好擔心大掃除後,症狀會更嚴重。」醫師提醒她,大掃除要有技巧,若長時間過度使用手部,沒有適度休息,腕隧道症候群惡化,最後恐只有開刀一途。
 
每到年終大掃除時刻,搬重物、掃地、拖地、擦玻璃…等,都是必經的繁瑣工作,不管您原來有沒有身體痠痛的症狀,隔日這裡痠、那裡痛的問題,幾乎是大家心底共同的擔憂。
 

高重複性的使力活動 肌肉骨骼傷害的主因

因為這些打掃工作而造成身體痠痛最主要的原因,包括:長時間維持同一姿勢、不正確或不自然的姿勢、重複且費力的動作、錯誤的搬運技巧等等,尤其在短時間內,必須維持重複性的使力活動,最容易造成肌肉骨骼的傷害。舉例來說,若身體一直維持手舉高,重複擦玻璃的動作,當超過手臂能承受的正常活動量時,想當然爾會引起手臂肌肉痠痛的問題。以下歸納出年終大掃除時,民眾最容易出現痠痛的部位。
 

大掃除易出現5痠痛部位

1.下背:

下背痛一直是工作或運動傷害常見的問題,與姿勢不良及過度負重有關,尤其接近年底時,民眾除了採買年貨外,大掃除時常會彎腰搬重物、彎腰打掃、提水桶等重複姿勢時,很容易引起下背痛問題。

2.肩膀上臂:

最常見的就是手舉高清潔天花板,或是手舉高擦玻璃、櫥櫃,當手前舉或後舉、高於肩膀的高度時,除了上臂肌肉容易疲乏、痠痛外,也很有可能引起肩頸附近肌肉的疲乏。

3.手肘:

任何會導致手腕伸肌或屈肌的肌力過度負荷的動作或運動,會引起手肘附近「伸腕肌」及「屈腕肌」接骨點肌腱炎,也就是一般所說的網球肘與高爾夫球肘,常見原因如重複的清洗、提重物等動作。

4.手腕:

短時間密集的手部活動,比如擰毛巾、持續性的握或用力等需重複手腕動作的人,很容易引起手腕部「正中神經」的壓迫,造成痠痛、麻木的症狀,也就是腕隧道症候群。

5.手指:

當手指頭彎曲動作太頻繁,伴隨著長時間且過度用力的情況,容易引起手部肌腱在掌側掌指關節處過度的摩擦,引起發炎或腫脹的現象,嚴重可能會造成扳機指。
 
「該如何避免大掃除完,全身痠痛的問題?」方法其實很簡單,只要謹記:分散時間及區域、姿勢正確、使用對的工具,就可以減少全身痠痛的機會。
 

4招預防大掃除痠痛

1.事先規劃大掃除行程,分散時間及區域:打掃時應適度休息,避免短時間完成高重複性的打掃工作。舉例來說,如果工作是要刷三間浴室,就不要集中在同一天全刷完,將連續性的工作作切割,讓每一次打掃的份量不要太多。
2.姿勢要正確:在搬重物時,物品應儘量靠近身體,彎腰時背部不要彎曲、應打直,減少下背部的傷害;而蹲下將物品往上搬時,身體不要做扭轉的動作,否則容易摩擦到椎間盤。拿取物品時建議從前方拿取,避免從側方拿,減少肩膀的負荷。
3.適當調整工作檯高度:工作檯的高度應該依據工作特性調整,工作檯太低,會讓頸部與腰部過度前彎;工作檯太高時,則可能讓手部或肩膀過度抬高。
4.善用清潔工具:「工欲善其事,必先利其器。」市面上有不少省力的輔助工具,在大掃除時適當使用,就能減少受傷的機會。像是不須用手擰乾的拖把、伸縮型的窗戶清潔刷、提重物時運用小推車等,都能減少肌肉痠痛的機會。
 

使用清潔劑 注意通風、配戴手套及口罩

您知道清潔劑是如何達到清潔效果的嗎?在化學結構上,清潔劑是由碳和氫組成的長鏈分子,一端為親水端,另一端則為親油端,親油端用來吸附油污,再由親水性一端牽入水中,以達到洗淨的效果。
 
不當使用清潔劑除了造成皮膚問題外,嚴重可是會引起呼吸黏膜組織,甚或是身體器官傷害;所以使用清潔劑時一定要確保環境通風,同時配戴手套或口罩。而在清潔劑的選擇上,也建議使用刺激性較低、相對天然、偏中性的清潔劑,降低對身體及環境的傷害。
 

清潔劑酸鹼值不同 用途也不同

市面上的清潔劑種類很多,可依據酸鹼值區分為鹼性、酸性及中性,而不同酸鹼值的清潔劑,也適用在不同場合的汙垢處理上。基本上,若汙垢是酸性的,最好以鹼性清潔劑處理;相反的,鹼性汙垢則利用酸性清潔劑處理;而中性清潔劑較常用來清洗餐具。
1.鹼性清潔劑:廚房清潔劑大都偏鹼性,主要成分為氫氧化鈉。用來通馬桶或疏通浴廁水管的通樂也屬鹼性。
2.酸性清潔劑:適合清潔廁所的尿垢、水垢或皂垢,因這些汙垢多屬鹼性,因此會使用像是鹽酸類的酸性清潔劑來清洗。
3.中性清潔劑:中性清潔劑因安全性較高,較不會傷害材質,適合餐具的清洗。
 

氯系清潔劑傷黏膜 氧系清潔劑傷手

除了清潔外,有些產品也標榜具有殺菌消毒的效果,這樣的清潔劑成分大致可分為「氯系」及「氧系」清潔劑。氯系清潔劑如含有鹽酸類的馬桶清潔劑,或是含有次氯酸鈉的漂白水。使用時因化學反應後會轉為氯氣,而氯氣會刺激口腔及呼吸黏膜,若不當使用,恐會造成呼吸道疾病,如:氣喘、咳嗽、慢性呼吸道阻塞等,建議使用時要在通風良好的場所,並配戴口罩及手套。
 
而氧系的清潔劑如雙氧水,化學反應後會作用成水,相對於氯系的清潔劑會安全一點,刺激性也比較低,但因雙氧水對手部比較刺激,使用時建議配戴手套。
 
至於有些清潔劑的味道比較強烈,聞久了可是會傷害身體健康,以下依照市面上的清潔劑成分,歸納出常見的健康危害:
1.含「氯」:如:鹽酸、漂白水等,化學作用後會生成氯氣,對呼吸道及黏膜有刺激,容易造成氣喘、咳嗽等傷害。
2.含「酚」:含酚類的清潔劑消毒效果比較好,但因具有強烈刺激性,對呼吸及循環系統有傷害。
3.含「甲醛」:也就是俗稱的福馬林,因甲醛屬於刺激性的揮發性物質,對眼睛、黏膜及呼吸道系統有影響,甚至會引起血液腫瘤,因此被禁用。
4.含「過氯乙烯」:常見為乾洗溶劑所釋放出來的殘留物,如四氯乙烯,很容易造成皮膚過敏、肝臟及腎臟的負擔,因此臨床上經常發現乾洗店業者,或油漆化工工作者出現腎臟功能的問題。
 

自製清潔劑 減少化學傷害

若擔心化學清潔劑造成的健康危害,動手打掃前可以從生活中尋找替代品,減少化學清潔劑的使用機會。
1.洗米水:洗過米後的粉末融在水裡,具有如同肥皂般的脫油性物質,可說是一種天然的植物性介面活性劑,適合用來洗碗。
2.雙氧水:雙氧水具有殺菌作用,依一定比例加水後,適合用來清洗地板。
3.白醋或檸檬:加水稀釋後,適合用來清洗油膩的場合,比如廚房地板或瓦斯台的油汙;或者是浴室裡的皂垢、尿垢等物質。
4.小蘇打:主成分為碳酸氫鈉,溶在水裡呈弱鹼性,可用來清潔擦拭櫥櫃、家具表面、廚房家電外殼等,用來清潔地板也很適合。
 

唉呦!閃到腰!當下如何處置?

如果出現急性痠痛不適的症狀時,當下的處理除了立即休息外,建議在兩天內先做冰敷,每次約5分鐘,重複3到4次,減輕肌肉發炎的症狀。之後若還是會疼痛,48小時後才開始熱敷,若症狀仍然沒有緩解,甚至伴隨腫、麻,或活動困難時,就應趕緊就醫。
 

健康Q&A

Q、只要成分有界面活性劑,就是非天然的嗎?
A、不完全正確。界面活性劑是一個概念,不是單指某樣化學物質。所謂的界面活性劑指的是一個分子以親油端包住油汙,而外頭的親水端使之可以融入水中,使得髒汙可以融在水裡,達到去汙的作用,而這樣的分子就稱為界面活性劑。一般而言,採取天然原料(如椰子油)製成的介面活性劑,清潔力比較沒那麼強;而標榜具有強效去汙功能的清潔劑,大多是石化合成的介面活性劑,才能達到那麼強的效果。
 
Q、打蠟時會有一種味道,會有害身體嗎?
A、蠟是一種含醛類及苯類的揮發性物質,聞起來刺鼻,會傷害人的呼吸道黏膜,因此打蠟時應注意通風。

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