第1期
出刊日：2007-07-15
返回上一層心悸、消瘦為那樁？
撰稿／許金川（本會董事長、肝病防治學術基金會董事長、好心肝基金會董事長、台灣大學醫學院名譽教授、前台大醫院內科部肝膽腸胃科主任）
猜猜猜！
返家後隔了一周，同樣的症狀又發作了，而且這半年來也瘦了好幾公斤，王先生及太太倆人非常擔心「會不會是得了癌症？」，今年3月他趕緊求助一位信賴的資深醫師，經過詳細的問診及簡單的抽血檢查，結果馬上揭曉。你知道王先生得的是什麼病嗎？
揭謎底！
中年以上體重急遽減輕，有幾種可能原因。最有可能的是糖尿病，患者通常有家族史，患者會出現多渴、多尿、多食等三多症狀；第二種可能是得了癌症，但通常已到癌症末期才會體重急遽下降，如肝癌或胃癌、大腸癌末期；第三種可能是甲狀腺機能亢進，病人會有心悸，體重減輕、怕熱等現象。
由於王先生9個月前才在醫學中心做過體檢，而且包括完整的血液生化檢查，以及胸部Ｘ光、腹部超音波及胃鏡、大腸鏡檢查，因此得腸胃道癌症或肝癌的機會不高，即使這期間長了這些癌症，腫瘤應該也不會太大，因此不會有體重快速減輕的情形。
因此，剩下的最可能原因就只有糖尿病及甲狀腺機能亢進，兩者都會讓人倦怠、體重減輕，但前者不會發生心跳加速、心律不整的現象，而且還會有多吃、多喝、多尿等血糖過多引起的症狀，但他並沒有出現這種情形。
9個月前，王先生做的體檢報告，血糖、甲狀腺功能都是正常，因此，雖然在這期間甲狀腺或血糖出了問題的機率不大，但也不無可能。
中年人突發性心律不整，除了看心臟科做相關檢查外，若未查出心臟有問題，且經服藥治療後還是不能根治者，且併發體重減輕，就要考慮是不是甲狀腺在作怪了。
王先生接受抽血檢查後，證實是甲狀腺機能亢進，經服用藥物治療後，體重逐漸恢復，心臟也不再亂跳了。
因此，除了養成定期做健康檢查的習慣外，一旦身體出了健康警訊，就要立即諮詢醫師，以便及時診斷治療。