第5期
出刊日：2008-07-15
返回上一層超音波 醫師的第三隻眼
透過超音波檢查技術，醫師可以清楚掌握病人的心、肝、膽、胰、腎等臟器狀態，且檢查過程沒有幅射暴露問題，安全又快速，是臨床上相當重要的一項診斷利器。
撰稿／粘曉菁（本會副執行長、臺大醫院家庭醫學科兼任主治醫師）
王大哥在大快朵頤之後，右上腹部突然劇痛，送到急診後醫師馬上安排超音波檢查，他心想：我堂堂一位男子漢肚子痛，怎麼安排一個跟孕婦產檢一樣的超音波檢查，到底有沒有搞錯啊...？
隨著醫學科技的進步，原本包在皮膚內看不見的器官，一一被檢查儀器掀開神秘的面紗，超音波檢查正是一個相當好的例子。
超音波傳導顯像 洞悉臟器
靠著一個3至10公分左右的探頭（發射出超音波），再加上塗在人體上的水狀膠（良好的超音波傳導媒介），來回於皮膚上滑行，經過電腦儀器轉換（整合分析反射回來的超音波），超音波檢查就可讓皮下的器官無所遁形。
全身上下 應用廣泛
目前超音波檢查幾乎涵蓋從頭到腳各個部位，包括：血管、器官內腫瘤、軟組織病症或胎兒發展狀況等，讓我們隔著皮膚來觀看體內臟器變化。此外超音波除可提供這些疾病的檢查診斷之外，現在也發展許多超音波治療的項目，如：皮膚科的超音波美白導入及復健科的超音波深層治療等，大大提升超音波的功能。
方便、無痛、無輻射之虞
超音波檢查是一種很方便、無痛且無輻射線的檢查，除了腹部超音波檢查需空腹（因為空腹時膽囊會脹大，可看清楚膽囊病灶）及婦科超音波檢查需漲尿（脹大的膀胱可協助提供良好的影像）外，其他超音波則無需特殊的檢查前準備。
檢查時放鬆心情，穿著方便露出檢查部位的衣服，配合檢查醫師的指示口令，如：吸氣、憋氣等即可。檢查完成後只要以清水擦拭，就可將檢查時使用的水狀膠去除，不會傷害皮膚。
非萬能 仍有檢查死角
超音波這麼好用，那腸子、骨頭可不可以都來看一下？所有的醫學檢查都不是萬能的，總是有它的檢查極限，超音波也不例外。當超音波檢查遇到含有空氣的器官如：腸子，或是硬的器官如：骨頭、石頭等，則會使其下層的器官區域完全變黑，無法呈現影像。
另外，超音波的檢查精確度與操作者的經驗有很大的關係，因此當超音波檢查異常時，通常會再安排其它的影像攝影或抽血檢查作為輔助，來彌補超音波檢查不足之處。
常見超音波檢查的項目與可診斷的疾病
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檢查項目
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可診斷的疾病
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新生兒腦部超音波
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水腦、腦瘤等
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頸部超音波
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頸部腫瘤（如：鼻咽癌）
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頸動脈超音波
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頸動脈及脊動脈硬化或阻塞
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甲狀腺超音波
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甲狀腺腫瘤或發炎
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乳房超音波
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乳房種瘤及腋下淋巴結
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胸部超音波
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肺部積水等
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心臟超音波或經食道超音波
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心瓣膜或心臟結構等病兆
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腹部超音波
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肝腫瘤、膽道結石、膽結石或腫瘤、脾臟大小或腫瘤、胰臟腫瘤、腎結石等病變
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內視鏡超音波
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食道、胃、胰臟等病變
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婦科超音波
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子宮及卵巢腫瘤
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產科超音波
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胎兒健康發育與胎盤狀況
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肌肉軟組織超音波
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組織血塊或發炎情況
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健康Q&A
Q：腹部超音波檢查正常，是不是就沒有腹腔腫瘤？
A：不一定，因為腸氣、骨頭及過胖的脂肪層等，會影響超音波檢查的效果，若腫瘤剛好躲在腸氣或骨頭下方變黑的部位，就難以看到，如：大腸癌、肺癌、腦癌等；另外，若腫瘤太小或型態不易與旁邊的組織之區分，如：早期胃癌、浸潤型膽管癌等，亦會有其檢查的盲點。因此若超音波檢查正常，但仍持續有不適症狀，則需配合其他檢查，以及早找出病因。