第11期
出刊日：2010-01-15
返回上一層善待食物通道
根據衛生署公布的癌症統計資料，國內死於食道癌人數有增加的趨勢，但要如何善待食道、保養食道，很多人可能摸不著頭緒，其實原則很簡單，就是少吃高溫食物，不要吃太飽、少吃宵夜，以免胃食道逆流，另外就是要戒除菸、酒、檳榔等不良習慣。
諮詢／李章銘(台大醫院胸腔外科主治醫師、台大醫學院外科臨床副教授)
撰稿／蔡秉杰
早年台灣盛行吃檳榔，其中所含的黃樟素等致癌物質，長年累月地沈積在體內，會活化致癌基因，部分年輕時即嚼食檳榔者，在步入中、老年後，陸續出現口腔癌、食道癌等病變，尤其是食道癌，因人們平日看不到食道，若等到出現食難下嚥等吞嚥困難症狀，病程大多已到了中晚期，因此定期健檢對這些「紅唇族」們，顯得格外重要。
高危險群應定期檢查
哪些人需要定期進行食道癌檢查呢？首先有吃檳榔、抽菸、酗酒習慣者，建議年過40歲後，應定期就醫進行上消化道攝影，察覺食道有無不明腫塊與病變，此外，食道癌有家族史的傾向，若家中有人罹患食道癌，其他家人也要一併接受檢查。
至於食道曾遭受強酸、強鹼傷害者，或曾經進行放射治療者，這也是食道癌的好發族群，建議在傷害發生後10年起，定期就醫進行健康檢查，若未滿10年，卻已出現吞嚥困難、嘔吐、咳嗽、痰中帶有血絲、體重減輕等異狀，則要立即就醫。
少吃醃漬及高溫食物
在保養方面，許多研究已證實，常吃高溫食物者，因食道常受高溫刺激，較易併發食道癌，因此平日建議不要常喝太滾燙的熱湯等，最好放涼一點再食用；且要少吃醃漬、加工含亞銷酸鹽、發霉等食物，這也都可能增加食道癌的生成，平日均衡飲食，蔬果選擇以新鮮為主。
因忙碌工作型態，而日益增加的胃食道逆流疾病，這也是誘發食道癌的危險因子之一，因長期胃酸逆流至食道，也可能致使食道壁受損，增加癌病變的機會，建議有胃食道逆流者應積極就醫。
人要吃五穀雜糧、喝水解渴，天天都得要「過」食道這一關，因此更要好好善待它，平日最好少吃冰、發泡汽水等，以免胃部不易蠕動、常打嗝等，增加胃酸逆流、傷害食道的機會；至於宵夜與現在坊間流行的吃到飽大餐，全都建議「能免則免」，太晚進食或吃得太撐，胃酸一樣容易逆流，都不利於食道的健康。
健康Q&A
Q、食道癌會遺傳嗎？
A、食道癌是有家族史的傾向的，因此家有親人罹患食道癌，自己也應該要提高警覺，須定期就醫健檢，另食道癌生成與飲食習慣有關，若家中的飲食習慣是常吃醃漬、含亞銷酸鹽食物，這也會提高家人食道癌的發生機會。
Q、愈早得胃食道逆流，罹患食道癌的機會會愈高嗎？
A、胃食道逆流確是誘發食道癌的危險因子之一，胃壁有良好的機制，可以抵禦胃酸的侵襲，但食道壁細胞則是缺乏這層防護機制，長期胃酸不正常地逆流到食道，確實容易促使食道壁發生癌病變的機會，因此建議有胃食道逆流者，應積極就醫。
Q、經常催吐也會得食道癌，是真的嗎？
A、經常催吐與胃食道逆流原理相同，都會促使胃酸不正常逆流至食道，增加食道壁癌變的機會，有些怕胖的愛美女士，會以催吐方式，來吐掉已進食的食物，這是不對的，且長期下來，有可能增加食道癌發生的機會，不利健康。
Q、食道癌發生男女有別，老少有分嗎？
A、食道癌是個好發於男性的癌症，臨床上約9成以上病例都是男性，女性佔少數，且近年來患者年齡層，有年輕化趨勢，在早年患者多是50、60歲以上老人家，現年齡層下降約10歲，甚至可見年輕病例。
Q、常吃麻辣鍋等辛辣食物，會容易得食道癌嗎？
A、根據目前研究顯示，長期食用高溫食物，較容易誘發食道癌，但並沒有辛辣食物會誘發食道癌的相關證據，只是民眾吃麻辣鍋時多在沸騰時食用，長期下來，還是有可能增加罹患食癌的機會，建議放涼一點吃較合適。
Q、食難下嚥就代表罹患食道癌嗎？
A、不一定。吞嚥困難的病因不只是食道癌，其它如食道失弛症、內分泌、荷爾蒙失調等，也可能造成吞嚥困難的症狀。且食道癌初期多無症狀，會發生吞嚥困難，病程多已到中、晚期。