健康刊物肝病資訊

第11期

出刊日:2010-01-15

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右肩痠痛 要緊嗎?

撰稿/許金川(本會董事長、肝病防治學術基金會董事長、好心肝基金會董事長、台灣大學醫學院名譽教授、前台大醫院內科部肝膽腸胃科主任)
 
猜猜猜!
張先生55歲,是個身體健康的運動選手,每天早上慢跑的習慣已經持續10、20年了,公司內部每年也有例行體檢,包括心電圖、胸部X光、肝指數都正常,他對自己的身體健康很自豪。
 
上個月初,他開始感到右肩膀酸酸的,剛開始不以為意,一個好友跟他開玩笑說一定是有女朋友,左擁右抱的關係,要他節制一點,可是症狀一直持續,隔壁剛好有中醫診所,去看了說是筋骨酸痛,幫他按摩、抓龍,症狀好像有改善,可是總覺得怪怪的,女兒在復健科工作,於是帶他去看復健科,診斷是五十肩,做了物理治療,症狀好好壞壞的,但似乎酸痛更加明顯,於是帶他去看內科,做了更詳細的檢查...
 
揭謎底!
抽了血,發現肝指數還是正常,但有B型肝炎,甲種胎兒蛋白也偏高,懷疑是肝癌在作怪,做了腹部超音波檢查,發現右邊肝臟上方長了1顆10多公分大的腫瘤。張先生及家屬很奇怪、也很難過,怎麼肝癌那麼大,還是體力那麼好,外表看起來,一點異樣都沒有!
肝臟內部沒有痛覺神經,因此肝臟長了腫瘤通常是不痛不癢的,此外,只要有1/4肝臟還在,就可以維持正常生理機能,因此,體力不會受影響。
 
如果肝癌長在橫膈膜下面,刺激橫膈膜的神經,引起反射性的痛,痛到右肩部位,因此,右肩痛不一定是右肩膀的問題,可能是橫膈膜上下器官出了問題。
 
健檢的種類很多,有抽血簡單幾項的,有全套貴族式的。根據目前規定,成人健檢40歲以上每3年才做1次肝功能檢查,抽血部分也規定只驗肝功能,均不含B、C肝炎檢查及超音波檢查(有些公司或地方衛生單位另有配套措施),因此很多人不明就理,以為抽血肝功能正常肝臟就正常,等到肝癌末期出現各種症狀才發現大事不妙,造成遺憾。.
 
醫師的話:肝臟內部沒有痛覺神經,且只要有1/4的肝臟可以運作,就可以維持正常生理機能,因此,等到各種症狀出現,通常肝癌都很大了,所以肝病高危險群應主動地定期做肝臟健康檢查。

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