天涼入秋，也逐漸進入泡溫泉熱季，不過在紓壓放鬆的同時，也要注意自己的身體狀況，才能泡的安全，泡出健康！

 

諮詢／蔡詩力（臺大醫院教學部暨家庭醫學部主治醫師）、朱家瑜（臺大醫院皮膚部主治醫師）

撰文／黃倩茹

 

溫泉，是人類自古以來的天然養生術。從西元2世紀開始，羅馬人就有溫泉養生的觀念，藉浸泡天然礦泉以淨化身心、改善體質，甚至成為社交生活的一部分，可見當時羅馬人對溫泉的重視程度。時至今日，泡溫泉成為現代人的養生休閒方式。

 

泡溫泉，有助心情愉悅、紓壓放鬆；健康上可使心血管活絡、改善血液循環，也有助於排除原本堆積在肌肉深處的乳酸，帶走身體肌肉的痠痛感，恢復疲勞。

 

從計畫某一天要去泡溫泉開始，一直到出發當日，乘車從市區往溫泉區的途中，看著沿途的風光從高樓大廈慢慢變成綠意的草木，在親朋好友歡笑的陪伴下，抵達溫泉區，享受泡溫泉的舒適、快意。所以泡溫泉不只是「泡溫泉」，而是一個有意義的活動，將忙碌的現代人帶往戶外的過程，每一個起承轉合的環節，都有助心情放鬆，也能刺激腦中恩多氛的分泌，使人感到開心、愉悅。

 

在生理上，當身體浸泡在大型溫泉池時，身體和溫泉池水可以有大範圍的溫度交換，能夠均勻帶動全身的血液循環，有活絡心血管的效果；溫泉也同時能夠軟化皮膚表淺的角質，有助活化皮膚的新陳代謝。另一方面，對肌肉痠痛、身體疲勞的人而言，藉由溫泉水的溫度，可排除堆積在肌肉深處的乳酸，帶走身體的疲累感，使疲勞恢復。不過，即使泡溫泉好處多多，仍要掌握安全原則，才不會發生意外、壞了興致。

 

通常溫泉區都有好幾個不同溫度的溫泉池，一開始泡時，應選擇最接近體溫(攝氏35-37度)的溫泉池開始，再以梯度變化選擇溫度慢慢上升或下降的溫泉池。而在同一個溫泉池，一般建議泡的時間應以10分鐘為限，起身休息一下再繼續。

 

泡溫泉固然可以改善血液循環，但泡太久對心血管也是負擔。泡溫泉的時間太長，會引起周邊血管擴張，腦部血液供應不足，感覺頭暈，因此，當泡溫泉泡到會感到暈、胸悶、喘、吸不到氣、呼吸不順的時候，自己就要有所警覺，慢慢移動出池。起身時最好先坐3到5秒，待血液回流後再站起來，以避免發生姿勢性低血壓。

姿勢性低血壓是因腦部血液供應不足而產生各種不適症狀，包括頭暈、視力模糊、視線看不清楚、聽不清楚等。因此，如果感覺自己快要昏倒了，可以趕快就地坐下，採取「頭部比心臟低」的姿勢〈像是坐在椅子上、頭部放在雙膝間〉，幫助血液回流，休息一下後，不舒適的症狀就會改善。

 

溫泉大致可分為硫磺泉和碳酸泉，硫磺泉偏酸性、碳酸泉偏鹼性。基本上，領有合格證照的溫泉業者必須遵守政府規定檢驗泉質，其酸鹼值或各項標準必須符合規定。若是無人管理的野溪溫泉，因未經檢驗，泉水的酸鹼性及是否含有對人體有害的物質就不得而知。

 

臺大醫院皮膚部就曾發表過「溫泉皮膚炎」的研究，有44名患者在泡過湯後皮膚出現宛如被灼傷般的坑洞，追查發現他們都是在北投泡了青磺泉，其泉水的酸性只有PH值1-2，幾乎等於強酸，所以才會泡出問題。一直到現在，每到冬天，皮膚科門診都還是不乏因為泡溫泉而泡出皮膚問題的求診者，有些是本身有異位性皮膚炎，又去泡了較為酸性的硫磺泉，導致皮膚出現病變，好發部位是在肚臍周圍及指縫間皮膚，或是原本就有皮膚疾病處這些較為脆弱的地方。

 

異位性皮膚炎患者若皮膚沒有傷口或發炎，還是可以泡湯，只是要選擇酸鹼值較為中性的溫泉。一般而言溫泉的酸鹼值最好在PH值5-7之間，才不會傷害皮膚。

 

只要遵守泡溫泉的安全守則，且無高危險妊娠，孕婦基本上沒有泡溫泉的禁忌。然而，如果有分泌物異常增加，以及有不尋常的胎動情形，就要諮詢婦產科醫師再決定是否適合泡溫泉。

 

至於嬰幼兒，理論上也可以泡溫泉，但因嬰幼兒皮膚較為敏感脆弱，要注意溫泉的酸鹼性，勿過鹼或過酸。此外，一定要有父母親陪同，以確保安全。

 

在身體結構上，男性的陰囊位於體外，目的就是要讓陰囊處於較低溫的環境，長期處於過高的溫度下，確實會影響精蟲製造，因此建議每一次泡溫泉頂多10分鐘，這和身體能夠承受一次泡溫泉的時間是一致的，所以只要別泡太久，不用太擔心影響生育力。

不過，有下列狀況就不適合泡溫泉，包括：

（一）皮膚有傷口者

（二）血壓控制不佳者

（三）有感染症者

（四）剛動過手術的患者。

 

首先，如果你非常了解對方的病史與體質，知道他的身體健康且無心臟血管疾病，只是因為單純泡太久而暈倒，可以將他移到通風處，保持平躺或「頭部比心臟低」的姿勢，並注意保暖。同時可以輕拍對方的臂膀，或呼喚他。當對方逐漸醒來之後，可給予水分〈例如電解質水、鹽巴水或稀釋的運動飲料〉。

若對方有心血管疾病，或昏倒時造成頭部外傷，最好立即協助求救送醫急救。但若不清楚昏倒者的病史或體質，還是應先呼救，然後找人協助將昏倒者移到通風處，提升他的舒適度，並切記不要搖動他的頭頸部。

1. 確認自己的身體狀況是否適合泡溫泉，太疲累或是酒後、空腹、過飽等均不建議泡溫泉。

2. 結伴同行，互相關照對方的安全。

3. 泡溫泉之前，可先用溫水沖澡，一來是清潔皮膚，二來也可讓皮膚毛孔適應水溫。

4. 泡一次勿超過10分鐘，若還想再泡的話，可先出池讓身體緩和一下，再繼續泡。

5. 起身出池時，先坐3至5秒再起身走動，避免發生姿勢性低血壓，而產生頭暈、視力模糊等症狀。

6. 泡完最好沖洗一下，帶走可能停留在皮膚上的雜質。

7. 泡完溫泉應適度補充水分。

Q：泡完溫泉要再用清水沖洗身體嗎？

A：建議要沖。在公共溫泉池泡湯，水中難免會有一些病原菌或雜質，在泡完溫泉後建議要用清水沖洗身體，尤其是泡完硫磺泉後，若沒有再沖洗，等皮膚上的水份蒸發後，硫磺泉中的硫酸根離子濃度會變高而使皮膚受傷。有人認為，泡完溫泉後就是要讓溫泉水停留在皮膚上，使皮膚吸收溫泉的微量元素，事實上，人體的皮膚機制並不允許水分自由進出，因此使溫泉水停留在皮膚上的意義並不大。

 

Q：關節炎患者可以藉由泡溫泉緩解不適？

A：熱敷本來就有助於舒緩關節炎不適，所以泡溫泉也有緩解效果，但談不上治癒。關節炎的原因、症狀各有不同，還是要找醫師進行專業的治療。要注意的是，患有退化性關節炎的患者，通常年齡較長，在泡溫泉時也要考量到心血管、心肺功能是否能夠承受，也可以考慮浸泡雙腳就好，但仍要注意泡的時間，一次以10分鐘為限，在起身時也要小心，避免姿勢性低血壓的發生。

 

Q：泡溫泉會感染到性病嗎？

A：機率很低，性病最主要的傳播途徑還是性行為，因公共場所接觸到不潔的環境和設備而感染，機率非常低。尤其溫泉水溫度較高，又是流動性的，細菌病毒不易生存。不過，為保險起見，可以在泡溫泉後以清水沖澡，多少可將附著在身體上的細菌、病毒沖洗掉。若要直接光著身體坐在公用的浴池或馬桶上，應先將設備清潔過，或是鋪上一層毛巾或馬桶紙，避免直接接觸。

 

Q：心臟病或高血壓的人可以泡溫泉嗎？

A：請先諮詢醫師。泡溫泉時因水溫較高，使心跳加快、血管擴張，對心臟血管形成負擔，因此有心臟病、高血壓的患者不建議泡溫泉，若真想泡溫泉最好詢問主要照顧醫師意見。