健康刊物肝病資訊

第19期

出刊日:2012-01-15

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在機上突然心悸、胸悶 怎麼了?

撰稿/許金川(本會董事長、肝病防治學術基金會董事長、好心肝基金會董事長、台灣大學醫學院名譽教授、前台大醫院內科部肝膽腸胃科主任)

猜猜猜!
王媽媽今年70歲,旅居美國多年,平時身體還硬朗,就是有點記憶力減退的跡象。上個月有事與女兒一起搭飛機回台。飛機由美國華盛頓起飛,到東京轉機回台北。到東京前2小時,王媽媽突然感到心悸、胸悶,女兒在旁看了很緊張,趕快呼叫空中小姐。空服人員為王媽媽戴了氧氣,且幸好機上有醫師,為她量了脈搏心跳120,血壓還正常,懷疑心臟病發作。飛機到了東京,緊急送醫治療,做了心電圖檢查,結果正常,心悸胸悶也改善,但行程延誤了一天,第二天才飛回台灣,趕緊到某大醫學中心檢查。
 
揭謎底!
入院後先請了心臟科醫師來看,做了24小時心電圖、胸部X光攝影、心臟超音波檢查以及運動心電圖,一切都正常;又做了心臟電腦斷層掃瞄,發現三條心臟血管都暢通,心血管也沒有鈣化現象,本來安排好的心導管檢查也取消了。但家屬不放心,擔心是不是胸部其他問題引起胸悶,又要求醫師做了胸部電腦斷層,但也都正常。

醫師想不通,明明心臟及肺部都正常,為何在機上會發生胸悶現象?仔細再問病史,才發現病人在飛行途中,連續喝了四杯咖啡,飛機快到東京時發生心悸、胸悶,原來是咖啡惹的禍!胸悶有很多原因,在高空上氧氣較為稀薄,因此,本來有心血管疾病的人,很容易在高空上心臟病發作。心臟病的危險因子包括高血壓、糖尿病、高血脂症、肥胖症、抽菸等。王媽媽都沒有這些危險因子,發生心臟病的機率就很少了。心悸胸悶除了本身有心血管危險因子外,喝了刺激性的飲料,如咖啡、茶等,也會讓人產生小鹿亂撞,胸部不適等類似心血管疾病的症狀。本文女主角王媽媽在短時間內喝了大量咖啡,才引起上述種種症狀,不僅引起家人的恐慌,也浪費了不少醫療資源。
 
醫師的話:茶與咖啡都含有咖啡因,固然可以提振精神,但可能引起心悸,甚至胸悶等症狀。因此,就醫時一定要告訴醫師,才可以及早做出正確的診斷,避免不必要的恐慌及浪費醫療資源。

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