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咳咳咳 止咳藥該吃嗎?

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您知道您吃的止咳藥是什麼成份嗎?臺大醫院內科部胸腔內科主治醫師、臺大醫學院內科臨床助理教授阮聖元,在接受《好健康》會刊諮詢時表示,止咳藥依據治療機轉,大致分兩大類:
 
一、 咳嗽中樞抑制劑:
其中又可依成分,區分為嗎啡類和非嗎啡類:
嗎啡類:直接抑制咳嗽中樞,止咳的效果強,但不適合長期使用,因有藥物依賴或成癮的疑慮。含有可待因(Codeine)或是兒童誤喝導致嚴重後遺症的「甘草止咳藥水」,就屬此類。臨床上曾有患者飲用含有嗎啡類的止咳藥水數十年造成上癮,不喝就全身不對勁,最後要處理的已非咳嗽問題,而是成癮問題。
 
非嗎啡類:大部分的兒童止咳藥水都是這類藥物,作用同樣是抑制咳嗽中樞,但非嗎啡類成分較不會成癮,也較不會有便秘等副作用,但是會有頭暈、昏沈等副作用,特別在小孩或女性體重較輕者身上易出現。非嗎啡類止咳藥的成分,較常見的有Dextromethorphan(右美沙芬),直接作用於延腦咳嗽中樞,抑制咳嗽反射,達到鎮咳作用。
 
二、 咳嗽周邊受體抑制劑:
這類止咳藥多半是利用植物皂苷衍生物,例如「桔梗提取物」,有助於抑制咳嗽周邊受體,達到止咳效果。同時,植物皂苷衍生物也會增加呼吸道分泌物,讓痰容易咳出,使病情好轉。
 
另外,有許多人想問兒童和成人的止咳藥水可以互用嗎?
許多家庭會把上次就醫、或藥局購買的止咳藥水留下來,當成「家庭常備用藥」,下次又有咳嗽症狀時救急使用。基本上,小朋友的止咳藥水多半會標示成人可以使用,只是劑量不同。但是大人的止咳藥物,濃度和劑量多半是依據大人體重設計,與小朋友體重差很多,不能給小孩使用,以免發生難以預料的副作用。