尿有泡泡是怎麼了？尿多尿少，要緊嗎？頻頻跑廁所，怎麼辦？西園醫院泌尿科主任、好心肝門診中心泌尿科兼任主治醫師、臺大醫院泌尿部兼任主治醫師周淇業解答。

 

Ｑ：尿有泡泡是怎麼了？

門診常見病患來求診，提到尿液中常常有泡泡產生，甚至泡泡形成時間很長，都不會消散，擔心會不會是腎臟有問題，是不是所謂的蛋白尿。

 

一般來說，尿液中除了有水分之外，還有自腎臟濾出的含氮廢物或是礦物質等雜質，要是這些物質越多，尿液的濃度越濃，譬如早晨起床的第一泡尿液，就很容易會有產生泡泡的情況。另外像是解尿越用力，或是男性站著解尿的高度，也會讓尿液在衝擊到水面時容易產生泡泡。還有若是馬桶中殘存有清潔劑的話，也會跟尿液形成反應，容易產生有泡泡的情況。所以會形成小便中泡泡的產生有很多原因，不是只有蛋白尿或是腎臟功能變差的狀況，不必過度緊張擔心，至門診檢查便能一清二楚。

 

Ｑ：尿多尿少要緊嗎？

正常成人一天的尿量約有1,500毫升左右，當然這會受到喝水的量、流汗的量、服用的藥物甚至身體心臟、肝臟、腎臟等功能影響，若是一整天尿量少於400～500毫升，稱為寡尿、乏尿（oliguria），若是一天的尿量超過2,500～3,000毫升，則稱為多尿（polyuria）。

 

寡尿的狀況可能是身體的水分不足，像是喝水不夠、嚴重腹瀉或是嚴重外傷大量出血等；另外也有可能是腎臟本身受損，無法製造尿液，像是急性或慢性腎衰竭、橫紋肌溶解或是藥物等影響；其他像是男性的重度攝護腺肥大、膀胱內出血有血塊導致尿液無法排出等因素。

 

多尿的話有可能是糖尿病控制不佳，水分隨著糖分自尿液中排出；尿崩症的患者，由於體內抗利尿激素不足，導致大量水分無法留住而排出形成尿液；其他像是服用了利尿劑等藥物或是喝了大量的酒，都會造成大量的尿液排出。

 

Ｑ：頻頻跑廁所怎麼辦？

以排尿的次數來說，一般成人一次的解尿量約在200到350毫升左右，所以一天的排尿次數約在4到8次左右。若是白天小便次數超過8次，即符合頻尿的定義，夜間睡著後起床解尿超過一次以上，即稱做夜尿。

 

另外白天跟夜間的解尿量也需要注意，正常人夜間尿量大約是整天尿量的三分之一左右，要是夜間尿量增加到整天尿量的一半以上，即稱為夜間尿量增加，勢必會導致夜間解尿次數上升的情形。

 

以上的解尿次數會受到喝水的量跟神經作用影響，像是短時間內喝下大量水分，勢必會導致製造的尿液量增加而使得我們需要頻繁的跑廁所解尿；另外若是處在緊張焦慮的情況下，像是考試之前或是長途搭車之前，或是自律神經失調，使得膀胱會不自主的收縮，就造成頻繁解尿的情況發生。

 

如果是一般生理性的頻尿，只要不造成生活上的影響，或是緊張焦慮的狀態解除，頻尿的狀況改善，就不需要過度的在意或求醫；但若是頻尿的狀況已經影響到生活，或是其他由疾病導致的頻尿，像是泌尿道感染、間質性膀胱炎或是服用K他命等藥物導致膀胱受損，就需要求助於藥物的改善或是手術的治療了。