夏天是急性結膜炎好發季節，大部份是腺病毒引起的，這種病毒也會引起感冒，所以有些人是先有感冒症狀，沒多久眼睛也紅，這種結膜炎就有點像是「眼睛的感冒」。臺大醫院眼科兼任主治醫師、國泰醫院眼科主治醫師侯育致，曾在接受《好健康》會刊諮詢時指出，急性結膜炎除有眼睛紅的症狀外，還有黃色分泌物多、有時會有小斑點的結膜出血和耳前淋巴會腫。患者可能本來只有一眼紅，隔幾天另一眼也紅，也有兩眼同時感染者。有些厲害的結膜炎會形成「偽膜」，這是一種乳白色的膜狀物，一般是發炎較嚴重的人才會有，眼科醫師清除時可能會有小出血，此種病人需點類固醇眼藥水才能減少再復發。

 

急性結膜炎跟感冒一樣，無特效藥，只能採取症狀治療。可給予抗組織胺藥水，有時為避免感染可加抗生素，更嚴重的話醫師還會開類固醇藥水。整個病程通常會有5、6天不舒服，之後才慢慢緩解，也可能會拖到3、4週。

 

結膜炎也可能是細菌或其他病菌引起的。細菌性結膜炎患者通常沒有鼻塞、流鼻涕等感冒症狀，純粹眼睛紅、分泌物多，單眼和雙眼都可能感染。最常見者為葡萄球菌和鏈球菌引起，有時會有披衣菌感染導致砂眼等，有時也會影響到眼瞼和角膜等附近組織，一般用抗生素即可治癒。

 

如果常覺得眼睛發紅、又癢得受不了，可能是過敏性結膜炎。病因除了患者本身有過敏體質外，戴隱形眼鏡也是主要元兇。原因有二，一是因為隱形眼鏡的消毒藥水化學成分日積月累、長期浸潤在眼睛，引起過敏；其次是隱形眼鏡的材質引起（物理性的摩擦）。而且這種過敏通常不是發生在剛配戴隱形眼鏡的人，往往是戴了一、兩年後才出現。

 

過敏性結膜炎不會像急性結膜炎那麼紅，通常不會有黃色分泌物，而是眼睛水汪汪的、淚液很多，患者常感覺眼角容易發癢，因為淚液是從眼角淚小管排到鼻腔和口腔內，所以眼角這地方最容易癢。

 

治療過敏性結膜炎可先用抗組織胺藥水及巨大細胞穩定劑，症狀很嚴重才用類固醇藥水，因類固醇會有青光眼、白內障等副作用，不適合長期使用。除隱形眼鏡外，包括空氣污染、化妝品刺激（如眼線、眼影、假睫毛等），也是引起眼睛過敏常見原因，所以預防之道就是避開上述過敏原。

 

結膜除了位於眼白處，眼瞼內也有結膜，眼瞼發炎也可能會伴隨結膜炎。症狀包括眼瞼結膜發紅，眼皮邊緣會卡皮屑，眼皮比較腫、厚，若是葡萄球菌眼瞼炎，會伴隨分泌物。若皮脂腺管塞住又被細菌感染、化膿，就會產生俗稱的「針眼」。眼瞼結膜炎的治療是以清潔、熱敷眼瞼為主，再加上人工淚液和低劑量類固醇消炎，有時還需口服抗生素如四環黴素等。