子宮肌瘤留不留？臺大醫師嚴孟祿教授解析
返回上一層不少女性都有子宮肌瘤的困擾，子宮肌瘤是最常見的婦科腫瘤，就是從子宮壁的平滑肌長出的肉瘤，雖然不至於威脅生命，但因此帶來的經血量過大甚至貧血問題，也是很惱人的。該如何與子宮肌瘤「和平共處」？還是乾脆切除？
臺大醫院婦產部主治醫師嚴孟祿教授指出，當女性被診斷出子宮肌瘤時，如果沒有經血過多或因壓迫導致頻尿或下腹脹的不適感，或是一再流產等症狀，事實上是暫時不需要處理，但要記得定期追蹤。
臨床上，以經血量大為最常見的主訴症狀，嚴重者甚至造成貧血，判斷方法是抽血檢驗血紅素含量，若低於11g/dL即是貧血，因體內血氧供應不足，而產生臉色蒼白、體力變差、容易疲倦、呼吸急促等現象。
在藥物治療方面，普遍會增加病人的造血功能，也就是補充鐵劑幫忙造血，或是採用減少經血流失，給予患者子宮收縮劑，還有幫助血液凝固的或是口服避孕藥，近幾年還有一些新藥物，比如黃體素拮抗的恩惜膜以及促性腺釋激素GNRHA等藥物來幫助經血簡少或是停經來改善貧血症狀。
如果效果未見提升，則可考慮手術治療。基本上，還想要懷孕的女性可考慮僅做子宮肌瘤剝除，術後仍保有子宮功能；對於不想懷孕又擔心復發的女性，則可以考慮摘除子宮。
手術分兩種方式，一種就是傳統的開腹，另一種則是用腹腔鏡、子宮鏡處理，不過肌瘤如果太大或長太快，並且高度懷疑是惡性時，可能還是要選擇傳統開腹方式進行。
不管手術怎麼選擇，每個人的體質跟狀況皆不同，一定都要跟主治醫師好好討論之後再做決定。
