凍卵熱潮起 該跟風嗎？
返回上一層晚婚已是不可擋的趨勢，在現有法規限制下，究竟要不要凍卵？基於生涯規劃、健康狀況、經濟條件等多重因素，每個人都有自己的想法，在醫學立場，則建議可以透過以下3個層面來考量。
1.年齡：
年齡是影響卵子品質最關鍵的因素。從生物學的角度來看，越年輕的卵子品質越好，不過太年輕就凍卵，其實經濟效益不高，畢竟隨著年紀增加還是有可能遇到合適對象、自然懷孕，凍的卵子自然也派不上用場。根據統計數據，經濟效益最高的凍卵年齡是37歲，通常第一胎沒用到，第二胎也有使用的機會。
目前生殖醫學會建議考慮凍卵的年齡是34歲，國健署2019年人工生殖施行結果報告統計，女性34歲以後懷孕率及活產率開始隨著年齡增加而下降，且隨著年紀增長，卵子內染色體異常的機率也隨之提高，因此，如果決定凍卵，可考慮趁著黃金年齡留下更健康的卵子。
2.AMH（卵巢功能指數）：
由卵巢中未成熟的小卵泡所分泌，能顯示卵巢卵泡的庫存量。由於女性的生育能力與卵巢功能指數息息相關，故AMH指數的高低是預測生育能力的重要指標。
AMH數值反映的是婦女現階段卵子的數量，而非卵子品質或受孕能力，所以很難建議AMH的數值在多少以下就要考慮凍卵，但需要提醒的是，AMH會隨著時間退化，如果有些人提前知道自己數值不理想，可能就可以考慮留下相對年輕的卵子，避免想生的時候發現已經沒有卵子。
想懷孕的女性，可以根據AMH數值評估備孕或凍卵計畫。如果有意做婚前健康檢查，可以加入AMH項目，因為這個數字能幫助夫妻判斷什麼時候要開始備孕，或者什麼樣的情況下要進入人工生殖治療。若卵巢曾經動過手術、做過化學治療、母親或姐妹停經年齡早、有月經異常等問題的未婚女性，可以提前到門診檢測AMH，可協助評估是否進行凍卵計畫。
3.醫療費用：
凍卵是自費醫療，一次療程的費用大約落在8～12萬元，其中包含掛號費、身體檢查、排卵藥物與針劑、取卵手術、冷凍卵子保存費等。在誘導排卵的過程中，醫師會根據每個人對於藥物的反應來調整用藥，所以每次療程的費用不一。
至於要做幾次療程，端看患者計畫存的卵子數量，身體能負荷的強度，以及經濟上的評估。每次療程能取得的卵子數因人而異，卵巢功能正常的女性可能一次就取得15～20顆卵子，多囊性卵巢的患者甚至一次能取30～50顆，但卵巢功能低下的女性一次僅有1～3顆。
根據研究，34歲女性若存有20顆卵，成功生下一個孩子的機率高達90%，37歲有75%，但到42歲則僅有37%。所以如果目標是成功生下孩子，36歲以下建議凍15至20顆卵，37到39歲約20至30顆卵；而40歲以上的女性至少要存30顆卵以上。
如果決定凍卵，就可以開始選擇醫療院所，不過凍卵技術雖成熟，但仍有可能的副作用與潛在的風險，也要了解。
一旦決定凍卵，會進行以下療程：
1.檢查：
經由醫師問診、抽血檢測及婦科超音波來評估患者的狀態和卵巢健康狀況，並針對患者的期望和生理狀態來安排療程，一般而言，整個療程約進行2～3週。
2.排卵：
醫師會根據患者情況給予排卵藥物，目的是在增加療程內取得的卵子數量。通常會從月經來潮的第2至3天展開療程，約莫2～4天回診一次，透過抽血及超音波檢查掌握卵泡成長狀態，並視情況調整藥物，最後會打「破卵針」以刺激卵子成熟。
3.取卵：
打完破卵針後約36小時內，會安排取卵手術，通常是經由靜脈注射進行全身麻醉，用取卵針穿刺陰道壁進入骨盆腔抽取卵泡，取出的當下就能看出有多少顆成熟卵子，然後一併存入低溫液態氮急速冷凍。
要提醒的是，任何手術都可能有潛在的風險，進行凍卵療程需要注意以下事項：
1.手術風險：
由於取卵針會刺穿陰道壁進骨盆腔取卵，所以可能會內出血或傷及臟器，但手術過程有超音波導引，且卵巢相當貼近陰道壁，所以發生機率很低。此外，手術都有感染風險，通常只要術前確實消毒和術後使用預防抗生素，就能有效降低感染機會。
2.麻醉風險：
凍卵通常採用靜脈注射進行全身麻醉，就像無痛腸胃鏡檢查。取卵前會進行麻醉評估，術中也要有麻醉科醫師監測生命徵象和麻醉深度，以確保手術安全。
3.卵巢過度刺激症候群：
當卵巢接受排卵藥物刺激後，有些人可能因反應強烈而併發腹脹、腹痛、口渴、排尿減少、喘、呼吸困難、噁心嘔吐等症狀，這是因為血管的通透度改變，導致血液濃縮，出現腹水、胸腔積水的現象。卵巢過度刺激症候群好發於年輕、體型瘦、有多囊性卵巢症候群、卵泡數極多的患者，一旦出現症狀，建議立即就醫。
凍卵要凍多久端視個人的生育規畫。目前台灣法規對於卵子等生殖細胞規定保存期限為10年，若保存超過10年，凍卵者仍能以書面同意後延長保存時間。基本上只要卵子夠年輕，即使已經70歲，子宮還是能懷孕，但需審慎考慮身體的承受能力和養育問題，通常超過45歲對生育而言已經是極高齡。全文請見 https://pse.is/4wx7ap
