不少女性或老年人有手腳冰冷的毛病，冬天會藉由泡腳來驅寒，不過泡腳也有許多注意事項，像是水溫太高可能燙傷，若有腳部疾患，仍應就醫治療而非倚賴泡腳！

 

諮詢／ 林昀毅（臺大醫院復健部主治醫師）

撰稿 ／吳思瑩

 

明娟是骨感美人，吃也吃不胖的身材羨煞不少人。不過，外表窈窕漂亮的她，卻有著一年四季都雙腳冰冷的困擾。經過詳細健康檢查後，醫師告知無特殊疾病，應是天生末梢血液循環不良。她嘗試每晚睡前以溫水泡腳，的確稍有改善了！

許多民眾常有腳冰冷、腳抽筋、腳水腫、腳麻等症狀，這些症狀可能是哪些病因？

這是許多身材較纖細或瘦小的女性常有的困擾。容易腳冰冷，大多是因為末梢血液循環不良，有些是天生的、有些則是因周邊神經或血管病變所造成。如心臟或血管功能不全、體內血液量不足或血管阻塞、低血壓等，都會使末梢血管血流供應不足。此外，壓力過大時，會影響自律神經系統，使得交感神經興奮，導致血管收縮、末梢循環變差，也可能引起腳冰冷。但一般來看，只要就醫檢查沒有發現明顯心血管系統疾病，通常腳冰冷不是太大的問題，最重要的保養就是維持水份攝取充足、盡量保持心情放鬆，並注意足部保暖。

任何年齡都可能出現。一般來說，電解質中的鈉、鉀、鈣等離子濃度不平衡、運動中及結束後的肌肉疲勞，以及較少見的神經肌肉等疾病，都可能引起腳部抽筋、痙攣。

如果發現自己經常兩腳水腫，就應檢查是否為心、肝、腎臟等器官功能不良所引發的症狀。倘若心臟衰竭造成下肢血液回流不足、肝硬化造成靜脈血液回流受阻及體內蛋白質製造不足、或腎衰竭造成血中蛋白質過度排出，體液就會滯留在兩腳造成水腫。另外，甲狀腺功能低下症也會造成雙下肢水腫；而單腳水腫則可能來自淋巴回流受阻或靜脈功能不良，如中老年人常見的下肢靜脈曲張。

很有可能源自周邊神經病變或腰薦椎神經根病變，是復健科病患常見的症狀，民眾千萬別自行判斷是「血路不通」，而輕忽腳麻背後的警訊。許多患者因為身體某處的神經受到壓迫，例如頸椎、腰椎長骨刺或椎間盤突 出，壓迫到頸椎或腰椎神經根，在該神經根所支配的手腳感覺部位也可能出現「麻」的症狀。值得提醒的是，中風初期可能會出現持續性腳麻，並伴隨其他感覺及動作障礙。所以，民眾如突然腳麻，應儘快就醫。

 

要注意的是，如果有上述提到的種種腳部不適問題，首先還是應該先就醫了解病因，進而接受最適當的治療。在某些情況下，泡腳或許可以緩解不適症狀及達到治療的效果；但若只自行泡腳而不就醫診治，則有可能延誤病情，得不償失。老年人以及下面所提到要特別注意的族群，在進行泡腳前，都應先諮詢自己的醫師是否適合。

 

泡腳對健康的好處，最直接的是可藉由溫或熱水的局部淺層熱療，增加組織的溫度。以復健物理醫學的觀點討論，泡腳能透過泡腳的溫熱水產生對流熱。根據研究，熱療部位的溫度每上升10度，代謝速率就會提高2到3倍。皮膚和皮下組織增加溫度後，會經由神經影響全身，促進局部和身體其他部位的血液循環。此外，局部熱療還有助於提高組織攝氧量、增加營養物質供應、降低關節僵硬程度，以及放鬆肌肉關節。肌肉放鬆後就會讓人更為鎮定，而全身肌肉放鬆也是入眠的必要條件之一，這也是泡腳可能讓睡眠品質變好的原因之一。而水療除了軟化皮膚角質外，更可藉由水的水壓、浮力、水流等物理特性及機械效應，達到消腫、促進靜脈回流及淋巴循環、止痛、局部按摩等效果。

 

若有以下情形，則建議泡腳前先諮詢醫師是否適合，且應特別注意水溫、時間及泡腳後的皮膚狀況。

 

1、糖尿病病患。由於糖尿病可能引起周邊神經病變，導致神經不敏感，繼而失去對溫度的正常感覺，容易因無法察覺過高的水溫而燙傷，因此務必詢問醫師是否適合泡腳。

 

2、無法正確表達感受，如有意識或溝通功能障礙的人，泡腳時需特別注意水溫，並建議有照護者全程陪伴並密切觀察。

 

3、靜脈曲張或動脈硬化者，若血管功能不全、循環差、散熱也差，可能會燙傷。腳部若已出現嚴重靜脈曲張，血管壁也會變得很薄，若接觸太熱的水，可能因血流量增加及血管更佳擴張而造成血管破裂，需特別小心。

 

4、心血管疾病患者，包括心臟病、高血壓，呼吸系統障礙者，也要先與醫師討論病情是否適合泡腳。

 

一般人通常習慣在睡前泡腳，有人同時也會播放輕音樂紓緩情緒，等於是幫自己做個輕鬆的小型SPA。在享受泡腳帶來的舒適之餘，有幾項建議一定要注意：

1、水溫：溫度建議在38-42度，可取40度當作標準，即略高於體溫，建議不要大於45度，以免導致組織變性破壞。

2、水位高度：泡腳水位多高才適當？其實並無一定標準。若是做水療復健，有時也會浸泡整個下肢。一般說來，膝蓋以下都可以，建議老年人或上述泡腳時水溫宜控制在40度左右，不宜過高。病患一開始先浸至腳踝，若無不適再慢慢增高到小腿肚。

3、時間：泡腳時間沒有一定標準，10到30分鐘都有人採用，一般建議約20分鐘，視個人身體情況及反應而定。

4、泡腳時機：泡腳有最佳時機嗎？就西方醫學觀點來看，並無一定標準。但學理上建議在飯後，因為泡腳會促進副交感神經活性，增進腸胃道機能，有助於胃腸蠕動消化。飯前亦無不可，但可能泡完會覺得肚子餓，這個現象類似於一般人泡完溫泉後常會覺得肚子餓，想吃東西的情形。近年日本學者研究發現若於睡前30分鐘泡腳，能縮短一半入睡時間，即原本需平均30分鐘才能睡著，泡腳後僅需約15分鐘。因此睡前30分鐘泡腳也是一個建議的時機。

5、準備一支溫度計：建議準備一支溫度計隨時測量水溫，以免溫度過高，尤其是老年人或有慢性病的人一定要小心。

6、泡腳後立刻擦乾並注意保溫：最好能在泡完腳後立即用毛巾擦乾以免體熱過度流失，並仔細檢查皮膚有無發紅發紫或其他不正常現象。最後要提醒的是，一般人泡腳都採坐姿，但老人家及病患泡完後建議繼續坐著休息5到10分鐘再起身離開。否則，若下肢血管擴張，腦部可能相對缺血，突然起身容易暈眩跌倒。有不少民眾

 

到了秋冬還會特地買泡腳機來泡腳，機器會優於傳統用水桶或木桶嗎？泡腳機的優點在於可能有溫度偵測及加熱恆溫系統，有助於維持水溫恆定，甚至有的會加設水流漩渦氣泡，增進水療及按摩效果。不過，泡腳仍是輔助療法，不宜過度迷信一些廠商宣稱的特殊療效。另外，泡腳時也可在水中加入幾滴喜歡的精油，藉由熱水揮發精油產生的芳香療法效果，可幫助放鬆身體、舒緩情緒，亦可幫助入眠，也增加生活情趣。

 

民眾若出現以下情況，則不宜泡腳

1、發燒。

2、嚴重水腫者。

3、泡腳部位皮膚有急性傷口、感染、發炎、出血等狀況。

4、腳、踝、小腿有急性關節扭傷或發炎，肌肉韌帶急性拉傷或肌腱炎，熱水會加重發炎症狀。

5、泡腳部位有惡性腫瘤，熱水可能增加腫瘤活性，加速轉移。

 

A：這樣的說法其實並不完全正確。泡完腳會發熱流汗、毛細孔擴張，若沒擦乾就吹風，的確會致使體熱流，可能感到不舒服或冷，但不代表一定會因此感冒。雖然如此，泡腳後仍建議需注意保暖及擦乾浸泡部位，以免產生體溫流失的不適感。

 

A：要看病情程度及合併症。若糖尿病合併周邊神經病變，導致感覺異常，冷熱感覺降低，或是有糖尿病足且已有傷口，就不適合泡腳。若無以上的情況，糖尿病病友在醫師的建議下，還是可以適度泡腳的。

 

A：可以，而且很適合。現在醫學界認為足底筋膜炎是組織退化而非急性發炎引起，既然沒有急性發炎，泡腳並不會引起發炎惡化。且泡腳帶來的熱療和水療效果，可能可以止痛及促進組織修復，也可放鬆足部肌肉，應有助於緩解足底筋膜炎的症狀。