健康刊物肝病資訊

第6期

出刊日:2008-10-15

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目眩頭昏 怎回事?

撰稿/許金川(本會董事長、肝病防治學術基金會董事長、好心肝基金會董事長、台灣大學醫學院名譽教授、前台大醫院內科部肝膽腸胃科主任)
 
猜猜猜!
王太太今年55歲,有高血壓的病史,可是每天都有規律服藥,半年前有一天早上起來突然感到目眩頭昏,天旋地轉,連站都站不穩,以為是血壓太高了,趕緊到附近診所看,吃了藥便回家休息,幾天後症狀慢慢消失了。
 
可是隔了3個月,同樣的症狀又發生了,而且會噁心、嘔吐,於是又跑到上次看的診所,醫師診斷可能是吃壞肚子,當作腸胃炎來治療,後來症狀就慢慢好了。一星期前又發作了,這下子家人更慌了,到處打聽,聽說腦部長了瘤也會如此,於是自費跑去外面某健檢中心做了頭部核磁共振檢查,也看不出所以然,於是家人再把她送到某大醫學中心急診處,入院詳細檢查...
 
揭謎底!
入院之後做了詳細的檢查,發現原來是得了梅尼爾氏症,是一種內耳障礙引起的疾病。
 
人會眩暈噁心有很多原因,在中老年人最怕的就是高血壓或動脈硬化引起腦部缺血導致的眩暈,這可能是腦中風的前兆,不可不慎。但如果血壓正常,這種可能性就很少了,此外,動脈硬化導致腦血管血流減少,也會讓人頭昏。尤其頭部改變成某種姿勢時,頸部動脈血流減少,腦部血流也跟著減少,頭昏的情況更容易發生。
 
眼睛閉著會舒服一點,張開時會更厲害,人體內管理人體平衡的器官有內耳、小腦及眼睛三者。其中內耳淋巴管障礙引起眩暈的最為常見,醫學上稱為梅尼爾氏症,這種病發做起來時天旋地轉,讓人十分不安,會以為是世界末日了。雖然吃壞東西引起的腸胃炎,也會讓人噁心嘔吐,但不會讓人眩暈。腦血流減少也會引起頭昏,但通常不會有天旋地轉之感,只有在平衡失調時才會令人有天旋地轉的感覺。
 
另外,腦部長了瘤,尤其長在小腦附近或聽神經附近也會破壞平衡,讓人天旋地轉,因此,一旦有眩暈現象一定要找醫師好好診斷。
 
醫師的話:嘔吐不一定是胃腸發炎引起的,也可能是高血壓或腦血管障礙引起的,但如果併有眩暈、天旋地轉,就要考慮小腦或內耳平衡的問題了。

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