健康刊物肝病資訊

第6期

出刊日:2008-10-15

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隆乳手術 讓女人登峰造極

沈魚落雁,燕瘦環肥,傾國傾城的美女未必個個都有波霸身材,但無可否認地,社會上有不少女性為了平胸或大小奶而自卑不已,這些現代「太平公主」其實可以借助整形手術重拾自信,蛻變成為阿娜多姿的性感女性。
 
諮詢/林靜芸(美容外科醫學會理事長)
撰稿/盛竹玲
 
「蛋糕─你們吃,隆乳─我來做!」林奶奶興高采烈的提著蛋糕進診所,一看到醫護人員就笑咪咪地吆喝大夥來吃蛋糕。
 
當了一輩子平「脯」族,老了還被先生譏笑是「乾癟布袋奶」,林奶奶特別選在自己60大壽這天,送自己一項特別的禮物─接受乳房整形手術,她說,這把年紀來隆乳不是想取悅老伴,而是自己為家人辛苦了一輩子,現在「我要對自己好一點,把遺憾補起來」。
 
隆乳手術不再是2、30歲年輕美媚的專利,40歲上下的熟女,或是像林奶奶這樣5、60歲的師奶,接受乳房整形手術的案例愈來愈多。而根據醫界的保守估計,台灣每年接受隆乳手術的女性朋友約有2萬人左右。
 

罩杯升級 乳溝能刷卡

女性的乳房從青春期開始發育,到20歲便發育完成,所以過了青春期的女性,如果嫌自己的胸部沒有看頭,除了增胖或服用女性荷爾蒙(有致癌疑慮)之外,隆乳手術是真正立即而有效的豐胸方法。
 
這些尋求美波改造的女性朋友,跟醫師提出的整形需求最主要的是「罩杯要升級」、「外形要順(自然)」、「乳溝要能刷卡(夠深)」,最好「跑起來會晃動」、「躺下時不要像2顆大饅頭」,至於早年許多隆乳女性要求的「觸感要好(讓伴侶摸不出來)」,現代患者要求的比例已不像過去那麼高。
 
似乎隨著女性意識的抬頭,婦女朋友想要整形的心態,已從早年的「女為悅己者容」,轉變成是為了讓自己開心,讓自己變得更美、更有自信,而選擇做手術。
 

胸部大 就是美?

女性飽滿的雙峰常成為眾人矚目的焦點,但是不是真的胸部愈大就愈美?答案並非如此。一個人的胸型要跟身高、骨架大小搭配得宜,才稱得上是擁有勻稱的好身材。所以隆乳也算是一項必須量身訂作的手術,醫師會先幫患者測量身高、體重、胸廓及乳房的可支撐性,再仔細地規畫出最適合受術者的乳房大小與手術方式,才展開這項治療。
 
隆乳手術是在麻醉的情況下,將鹽水袋或是果凍矽膠袋植入乳房內,進而達到豐胸的目的。麻醉的方式可以採局部麻醉或是胸椎高位麻醉、全身麻醉等,患者可視自身對疼痛的接受度,與專業醫生討論再決定麻醉的方法。
 

置入方式 選擇多

在台灣,義乳的植入方式,多數是從腋下切開一個2、3公分左右的小通道,將鹽水袋置入乳房內,再灌入食鹽水,手術難度不算太高;下刀的部位,也有人是選擇在乳暈周圍、乳下皺摺或肚臍下刀。而如果是植入果凍矽膠袋,傷口就要略大,約為5公分。
至於義乳的擺放位置,是影響胸型美觀與否最大的關鍵,主要有乳腺下、筋膜下或胸肌下三種選擇。
 
一般來說,鹽水袋擺放的位置如果較淺,胸型看起來會較渾圓飽滿、乳溝較容易顯現,行走時容易營造出波濤洶湧的晃動效果,但義乳擺放在乳腺下的置放方式,有比較高的比例會發生乳房攣縮或變硬,且瘦的人乳房上緣容易顯出圓盤狀的痕跡。
 
而如果義乳是植入到胸肌下,由於擺放的位置較深,觸感會比較自然,不容易被「摸」出來,但手術中要把胸肌從肋骨上剝離開來,會比較疼痛;同時乳溝的寬度也可能會較寬,運動時胸部會有異物壓迫感,還有些人上了年紀後,原本的乳房組織逐漸下垂,但義乳仍杵在原位,就會變成像有4顆乳房般的奇怪曲線。
 
近年來,愈來愈被廣為使用的筋膜下隆乳,則兼具有乳腺下及胸肌下隆乳的優點,不僅手術的疼痛感較低,且術後外觀自然豐滿,觸感柔軟,跑跳晃動時的視覺效果也很不錯。
 

義乳大小 需量身訂做

義乳的選擇,也是手術前必須考慮的問題。台灣女性植入的義乳大小,一般以單側150至225西西為多。有些因為先天乳房一大一小,外觀明顯不對稱,需尋求隆乳治療的患者,也可以按實際需要,只做單側的隆乳,或是置入一大一小的義乳,以重建出勻稱傲人的雙峰。

目前國內核准使用的鹽水袋與果凍矽膠袋,因為所含的液體成份不同,置入後營造出來的效果也略有差異,像果凍矽膠袋摸起來的質感較好,植入在乳腺下等淺層部位,也不易被識破;至於鹽水袋的質感略差,比較適合植入到深層部位(胸肌下)。

而外殼的部分,不論鹽水袋或果凍矽膠袋採用的都是性質極為安定的矽聚合物,義乳的外表有分平滑面及粗糙面兩種選擇。平滑面的觸感較好,但術後要儘早做胸部按摩,以避免義乳與組織粘連,形成莢膜攣縮;至於粗糙面的義乳則沒有這方面的困擾,所以術後不必刻意用力按摩,6個月的恢復期內也要避免夫妻床笫之間有粗暴的乳房動作。

無異況者 可終身使用

為了改造身材而植入異物,到底安不安全?是許多想隆乳者相當關心的問題。其實,這項治療被美國食品藥物管理局認定是「安全而有效」的手術,植入後只要沒有特殊的徵狀,則義乳可以貼身相伴一輩子。就算萬一發生漏裂,以鹽水袋來說,漏裂出的鹽水可被人體吸收,對健康不致造成損害,但該側乳房可能會馬上扁塌,所以需要再次動手術植入新的義乳;至於新近獲衛生署核可上市的果凍矽膠袋,漏裂率更低,加以果凍矽膠自黏性強,漏出後也會留在原處不會流竄,所以現有的醫學文獻建議如果沒有特別的徵狀,則可以不用處理。
 

小針豐胸 勿嘗試

早年,不少想豐胸的婦女怕挨一刀,轉而尋求小針美容隆胸,讓液態矽直接注射到體內,注射量大的可能造成中毒、甚至死亡,量少的也可能在數年後發生紅腫、潰爛或形成硬塊,而必須接受手術一一剝離、清除。

近年來,也有人嘗試注射長效型波尿酸豐胸,但以日本施行1000例的追蹤報告發現,約有3成的患者,注射到體內的波尿酸會堵住泌乳小管,形成囊腫,且如果要長期維持豐滿效果,還得反覆施打,平均每年約需花費2、3百萬的費用,得失之間患者宜先加以考量。
 

糖尿病、心臟病患不建議隆乳

慎選專業的美容整形科醫師,則隆乳手術並不是困難的手術,但它仍與其他手術一樣,具有麻醉、感染及血腫的風險。因此,患有糖尿病、高血壓、心臟病、血液疾病以及部分的自體免疫疾病患者,並不適合做這項手術。

另外,有些因為婚姻亮紅燈,想靠手術重塑波霸身材來挽回一切的婦女,對這項手術存有過度的期待,醫師在手術前除了要了解患者的需求,也多半會注意她們的心態,儘可能讓患者知道─隆乳也許可以讓患者重拾自信,但卻不一定可以修復破碎的感情。

隆乳手術的成功與否,跟病患的主觀感受有關。根據整形醫學界的調查,隆乳患者對手術結果的平均滿意度約近9成,術後表示願意推薦有需要的親友來手術的比例也達到8成7;而手術技術的進步與術前醫病溝通逐漸受到重視,也使得隆乳婦女術後再接受修正手術的比例由5年前的20%左右,大幅降低到現行的8%。


胸部勿針灸、重壓

做過隆乳手術的婦女,每年至少應做1次乳房檢查,同時,也要注意避免做胸部的針灸治療,過去國內曾發生挺著人造美波的女性接受針灸減肥,結果針一插到胸部,沒多久大霸尖山就成了平原。還有一些會嚴重壓迫胸部的運動或是泰式按摩、溫度太高的三溫暖等,都不適合隆乳的婦女嘗試。

而如果發現乳房有變硬、疑似長瘤、紅腫疼痛,或有一側乳房變小、兩邊乳房明顯不對稱時,也應該儘快找專科醫師檢查。

健康Q&A

Q、胸部只有乒乓球大,就是不正常嗎?
A、乳房大小受遺傳、發育期間的營養狀況及泌乳激素刺激等因素影響,所以差距的範圍可以很大。據內衣業者的統計,台灣女性半數以上是A罩杯,但美國則是以D罩杯及C罩杯佔多數,而一般來說,成年女性單側乳房的重量,自30克到500克都算正常。
 
Q、我只有A罩杯,可以靠隆乳改造成G奶或F罩杯嗎?
A、隆乳必須考慮到整體身材的勻稱性以及乳房、胸廓本身的條件,通常以增加2個罩杯內的大小為宜,也就是32A可以考慮升級為32B或32C;又如34B的人可以改造為34C或34D,如果一味求大,胸懷巨乳反而可能造成脊椎前傾、乳房下垂、運動不便等,壞處其實不少。
 
Q、隆乳時可以一併做乳暈整形嗎?
A、隆乳手術不是太複雜的手術,一般可以在1小時內完成。患者在接受這項治療時,也可以一併接受乳暈漂紅、縮小,或腹部拉皮手術等。
 
Q、隆過乳的女性,可以餵寶寶喝母奶嗎?
A:如果義乳是置於胸肌下或是筋膜下,因泌乳小管及乳腺沒有受到傷害,所以產後哺乳是可行的,但如果義乳是放在乳腺下則沒有定論,有些醫師認為可以,有些持反對看法,反對的理由是無法確定泌乳小管與囊膜是否存有瘻管,以及擔心比較容易形成纖維囊膜等。
 
Q、可以「挖東牆補西牆」把腹部抽脂手術抽出的脂肪,注射到胸部來隆乳嗎?
A、許多人想把腹部肥厚的脂肪抽出後,再注射到胸部,達到豐胸的效果,但這種自體脂肪移植後,人體會再自行吸收掉一部分,且長期下來可能出現纖維化或叢聚型的顯微鈣化,而使患者心生恐懼,耽心有致癌的可能性。
 
Q、隆乳會不會增加得乳癌的機會?隆過乳的人應該用什麼檢查來篩檢乳癌?
A、隆乳並不會增加乳癌的發生率,在美國因為婦女罹患乳癌的比率高,不少患者切除腫瘤後會植入義乳以改善外觀,但乳癌可能復發或轉移,也因此使乳癌與隆乳的關係變得複雜,但在台灣多數隆乳的婦女沒有乳癌重建的問題,而這些婦女後來得乳癌的機率並沒有比較多。
 
隆過乳的婦女,一樣要定期接受乳房檢查,檢查的方法跟一般女性無異,但在做乳房攝影時要記得告訴檢驗人員,請勿過度擠壓乳房。

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