第7期
出刊日：2009-01-15
返回上一層皮膚 分布最廣的器官
皮膚是人體分布最廣的器官，以成人為例，面積約1.5至2平方公尺，重量則是體重乘以15％。
諮詢／廖怡華(台大醫院皮膚部主治醫師)
撰稿／陳慧瑩
撰稿／陳慧瑩
皮膚的構成
皮膚也是人體最重要的城牆，它的主要組成是表皮、真皮與皮下組織。如果以表皮加上真皮計算，皮膚最薄的地方是眼皮、包皮、腹股溝、耳後，厚度只有0.3毫米，最厚就屬背部，有2至3毫米厚度。
表皮
表皮由內而外包括基底層、棘狀層、顆粒層、透明層及最外面的角質層，基底層內有皮膚幹細胞，會不斷地製造新細胞，一邊成長一邊往上堆積，約第14天轉換為角質層死細胞，再經14天後形成皮垢並脫離皮膚，結束以28天為一週期的短暫生命。
角質層提供了皮膚最佳的防護，除了防止外界物質入侵人體，也可防止體內水份散失，並有保持水份的重要功能，角質層具脂質及角質蛋白。角質蛋白的分解產物叫「天然保濕因子」，具有保濕能力。
真皮
真皮是由纖維母細胞、結締纖維、基質及皮膚的附屬器官如毛囊、汗腺、皮脂腺及血管、神經等所組成。真皮內含膠原蛋白、彈力蛋白與玻尿酸，提供皮膚的彈性、水份與緩衝效果，如果少了這三張王牌，皮膚容易產生皺紋。
皮下組織
皮下組織主要是脂肪，它是儲存能量的高手，不僅具禦寒等保護功能，也能抵禦外力撞擊。
具防護、調溫、感覺等功能
皮膚對人體有何重要？首先，最重要的是它可以阻隔外界不利於人體的因素，例如冷、熱、病菌及化學物質；再者是調節體溫，防止體溫散失，當體溫過高時，皮膚的汗腺就會排出一定的汗，以帶走熱氣，當體溫下降時，微血管進行收縮，排汗量驟減，以俾保暖。所謂「雞皮疙瘩」就是皮膚遇冷時，毛囊旁邊的豎毛肌不自主地收縮，以致毛囊自動站立所形成的現象。
皮膚的神經密度高，容易敏感，有觸、壓、冷、熱、痛、癢等6大知覺，同時具備合成功能可製造維生素D；皮膚另有吸收功能，然而坊間標榜的保養品如膠原蛋白可吸收至皮膚內說法，多有誇大之嫌，因為膠原蛋白分子量太大，無法穿透皮膚，至於貼布藥膏或藥物因分子量較小，是可被吸收的。而使用離子導入、超音波導入或電脈衝導入的方式，也可提高皮膚的吸收功能。
痣的形狀、數量驟變宜提高警覺
皮膚雖然透過紫外線照射，能製造維生素D，可是過度曝曬卻會造成細胞突變，嚴重者有致癌危機。若凸起物愈長愈大，產生潰爛傷口無法癒合，或同一顆痣顏色有深有淺或形狀不規則，則需就醫檢查以排除是惡性腫瘤的可能。
皮膚同時會透露出與身體內臟有關的某些警訊，如果短時間（如1個月內）發現老人斑變多（上百顆以上）就要特別注意；如果手掌心變紅，身體出現蜘蛛痣則要留意肝的問題。
皮膚大面積喪失 可能致命
此外，失去皮膚也可能致命。由於皮膚肩負著保護與調節體溫等功能，如果因燒燙傷、嚴重藥物反應、自體免疫水皰病，導致大範圍皮膚缺損，容易因而產生敗血症，就會危及生命。一般而言，失去1/3的皮膚足以致命。
黑色素是決定膚色深淺最重要物質。黑種人、白種人、黃種人位於基底層的黑色素細胞密度是一樣的，而決定膚色的不同與黑色素細胞的活性及產生黑色素小體的深淺有關，並無方法改變。日曬會增加黑色素的浮現，由於皮膚日曬過度容易細胞突變，黑色素猶如是細胞核上的一把黑傘，所以日曬時皮膚會製造更多黑色素來保護細胞，導致皮膚變黑。
如何保有白皙細緻的膚質，避免黑色素過於活躍？最重要的就是儘量減少曝曬在陽光下，平時做好防曬，配合去角質及美白產品的使用，如此就可逐漸改善黝黑黯沈的膚色。
有效護膚術
皮膚的保養過程包括：清潔、保濕、防曬、美白、抗皺。清潔用品最好選擇弱酸到中性，洗起來無緊繃感的產品，此外每週可做一次去角質，喜歡經常性噴化妝水的人，要隨時擦上乳液或乳霜，以免愈噴愈乾，因為「水分合併油脂才會保濕」。
防曬方面，除了戴帽、打傘之外，衣物也可以防曬，外出宜選擇深色衣服，如果穿白衣又沾到水，防曬效果最差；衣料方面以尼龍防曬效果最佳，棉質效果最差；防曬效果也與衣服的織法有關，多層次織法的衣服防曬效果較佳。
保養品上，SPF（防曬係數）代表紫外線B光的防護（防止曬紅、曬傷）；IPD、PPD或PA值代表紫外線A光的防曬（防止曬黑）。
健康Q&A
Q、為什麼皮會癢？
A、癢是皮膚獨有的感覺，皮膚的癢覺來自「C神經纖維」，當皮膚受到刺激，C纖維就會把癢覺傳遞到大腦，由於是皮膚特有的「專利」，所以「皮在癢」係金ㄟ。
Q、「厚」臉皮較不易長皺紋？
A、皺紋是因為真皮的膠原蛋白、彈力蛋白與玻尿酸消失或斷裂而形成，如果這些成份可以保持良好狀況，便是一張水嫩、有彈性的皮膚。但真皮組成病態性的過度堆積反而會讓皮膚變硬而缺乏彈性，如同盔甲或橘皮一般，例如硬皮症或黏液水腫。