健康刊物肝病資訊

第10期

出刊日:2009-10-15

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預防糖尿病 從運動及飲食控制著手

糖尿病的危險因子包括肥胖、家族有糖尿病史、有高血壓或高血脂、年齡40歲以上、生天或後天的胰臟功能受損,以及曾有妊娠糖尿病者,因此一般民眾只要避免肥胖、預防高血壓,控制飲食預防高血脂等,就能預防糖尿病上身。
 
諮詢/彭惠鈺(台大醫院營養師)

血糖值100至126 小心前糖尿病期

如果您的空腹血糖值已經在100至126 mg/dL間,已屬於空腹血糖不良,也就是前糖尿病期,還能預防變成真正的糖尿病嗎?答案是:可以!
 
根據國外預防糖尿病的大型研究中指出,血糖值在100至126的民眾,若能積極改變生活型態,尤其是控制飲食及運動,便可減少糖尿病的發生。研究顯示,給予受試者生活型態改變介入教育;包括飲食修正及增加活動量,經3年研究發現,進行生活修正的實驗組得到糖尿病的風險比未進行生活修正的控制組減少58%。
 

減重5%至7% 有助控制血糖

太胖而血糖過高的患者也有逆轉的機會,肥胖者只要體重能減輕5%至7%,就能改善血糖、血壓、和血脂肪,降低糖尿病的發生率,每日攝取熱量限制在1200至1800大卡,脂肪不宜超過總熱量25%至30%,同時要增加全穀類及膳食纖維攝取,幫助減少糖尿病發生,建議每日應攝取15克/1000仟卡膳食纖維量,若每日攝取1500大卡則需攝取22公克膳食纖維。而由於中度運動及有氧運動有助改善胰島素的敏感度,因此建議每周的累計運動時間應達150分鐘以上。
 

身體力行 1、2、3

您可以這樣做:
第1步:設定合理的目標,漸進改變達到生活型態平衡。例如:想減輕體重,則可先記錄下每日的飲食內容,了解自己每天吃多少食物。
第2歩:增加體能活動或減輕體重為焦點目標,選擇自己喜歡的運動方式,每週運動150分鐘,分3天以上執行,選擇強度由自己感覺到有點喘或又不至於無法說話狀態的中度運動。
第3步:增加活動機會,例如:停車距離遠一點,搭車時在目的地前一兩站下車,多走幾步路;走到不同單位洽談公事,不要用電話;接電話時站起來,不要坐著;到附近商家購物時,用走的,不要開車或騎車;看電視時做伸展運動,廣告時間,起身走動...。
以上生活型態的改變可預防或延緩糖尿病發生,已有糖尿病的患者藉由生活型態的改變,也能明顯改善血糖、血壓,控制血脂肪。
 

健康Q&A

Q、為什麼有人是嚴重消瘦才發現有糖尿病,但有的人是變胖才出現糖尿病?

A、糖尿病初期多半沒有太大的不適症狀,因此通常當患者出現易渴、多尿及體重減輕等症狀時,才會發現健康出狀況而就醫。另一方面,體重增加的時候很容易出現胰島素阻抗性而使血糖上升,但血糖漸進地升高通常沒有明顯症狀,因此容易被疏忽,直到高血糖持續一段時間且出現體重減輕,或體檢時才意外發現有糖尿病。
 
Q、尿尿會引來螞蟻聚集,就是有糖尿病嗎?
A、一般當血液中糖分濃度過高(通常血糖超過180 mg/dL)而超過腎臟能代謝處理的量,糖分便會從尿液排出。尿液會引來螞蟻,當然是有糖尿的警訊要快就診,但每個人的腎臟代謝糖分的能力不同,年齡或懷孕等因素都可能影響,因此尿液沒有糖分並不表示沒有糖尿病,尿中有糖也不見得是有糖尿病,要經由抽血檢驗才能確定。
 
Q、聽說吃玉米鬚跟番石榴葉可以治糖尿病,是真的嗎?
A這、是民俗療法,但目前並無明確證據支持喝玉米鬚茶或番石榴葉茶可治療糖尿病。但當人體處於高血糖狀態時,組織常有脫水狀態,若適當補充無糖的水分,確實可稍降低血糖,但並不表示糖尿病被治癒。
 
Q、常吃糖的人是不是比較容易得糖尿病?
A、 常吃糖並不在糖尿病的危險因子裡。但常吃糖或各種含糖的食物、飲料,容易導致肥胖,而肥胖是可能誘發糖尿病的危險因子之一,所以還是要注意。
 
Q、聽說吃梅精可以降血糖?
A、梅精為鹼性食物,可促進血液維持於弱鹼性的健康狀態,但目前並沒有明確證據指出梅精可降低血糖。
 
Q、是不是吃了糖尿病藥,就要吃一輩子?
A、糖尿病治療藥物的劑量常常要視患者血糖控制情況修正,若血糖控制不佳可能要增加劑量,相反的,若患者用藥後在飲食和運動努力控制下,使血糖控制得宜,則可在密切監測下將藥物減量或停藥,因此不見得吃藥以後就得吃一輩子。
 
Q、一次吃那麼多糖尿病藥是不是會傷肝傷腎?
A、肝和腎臟是代謝人體廢物的器官,糖尿病的藥物和其他飲食代謝都要經由肝腎代謝排出,腎功能不佳或嚴重肝硬化患者,須適時調整藥物。

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