健康刊物肝病資訊

第24期

出刊日:2013-04-15

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腰粗又腹脹 減肥也減不了 怎麼回事?

撰稿/許金川(本會董事長、臺大醫學院內科教授)
 

猜猜猜

王小姐今年30歲,未婚,在某家公司工作,體型稍胖,2年前由於同事都流行減肥,她也跟大夥兒去減肥,一開始用減食療法,早上、中午都不吃,只吃晚餐,這樣一個月下來瘦了2、3公斤。可是白天實在餓得難受,因此3個月後,她又恢復以前的飲食習慣,體重也回復到之前的重量。
 
後來,她找了減肥醫師,也看了營養師,又積極做運動,體重逐漸瘦了下來。不過,4個月前她覺得腰圍又大了起來,好像體重又逐漸增加了,又加緊飲食控制,可是仍然感覺腰圍愈來愈大,連裙子都穿不下去。聽朋友說有一種旋轉運動可以讓體重減輕,於是每天下班後,她就很勤奮地練習起來,結果體力是有進步了,可是腰圍卻感覺愈來愈粗。她以為是瘦了臉及其他部位,可是腹部的肥肉一直甩不掉,讓她很沮喪。漸漸地,她覺得肚子容易脹,尤其飯後更容易脹。
 
王小姐只好去找附近診所醫師,吃了醫師開的胃藥也不見改善,可是腹脹的情形愈來愈嚴重,於是趕緊到大醫院求診。

揭謎底

醫師安排了胃鏡及大腸鏡也是正常,抽血及肝功能、癌症標記檢查也都正常,醫師也覺得很納悶,於是幫她安排了超音波檢查,結果發現,王小姐肚子內有個25公分大的囊腫,不像是肝臟或腎臟長出來的。於是會診了婦科,查出原來是卵巢長出的囊腫,還好是良性的囊腫。醫師用腹腔鏡將囊腫切除後,王小姐的腹圍也回復正常,腹脹的症狀也消失了。
 
腰圍增大有很多原因,可能肚皮下的脂肪增多了,這是中年以上腰圍增加最常見的原因;也可能是肚子內長了大尰瘤例如肝癌或其他器官長出的腫瘤,也可能是胃癌、大腸癌或卵巢癌在腹腔內蔓延引起腹水;或腹腔內有結核菌感染引起腹水;也可能是肝臟的大囊腫或是卵巢的大囊腫。
 

醫師的話:

囊腫俗稱水泡,通常是良性的。腹腔的水泡以肝臟及腎臟最為常見,從女性卵巢長出的水泡也很常見。不過,通常肝及腎臟的水泡都長得很慢,也很少大到會讓腰圍大起來,但卵巢長出的水泡有時就會大得很大及很快。而卵巢的水泡惡性的機率也大很多,所以要特別小心。腰圍變大、腹脹有很多原因,一定要找醫師好好檢查,千萬不要自我診斷。

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