健康刊物肝病資訊

第16期

出刊日:2011-04-15

返回上一層

手麻、嘴麻、頭昏痛 怎麼回事?

撰稿/許金川(本會董事長、肝病防治學術基金會董事長、好心肝基金會董事長、台灣大學醫學院名譽教授、前台大醫院內科部肝膽腸胃科主任)
 
猜猜猜!
陳小姐今年38歲,人美又多才多藝,事業也有成,但仍小姑獨處。半年前,認識了一個男朋友,雙方論及婚嫁。由於女方有心律不整的病史,加上生理期常不規則,媽媽又早逝,因此男方要求婚前徹底檢查一下身體,她不贊成,雙方為此開始爭吵。兩星期前,她與男友一起去醫院檢查,兩人又發生口角,她突然喘不過氣來,感到頭昏、胸悶、手麻、嘴麻,接著人就倒在地上,醫護人員趕快急救,給予氧氣送到急診室。

在急診室照了胸部X光、心電圖、作抽血檢查,一切正常,也沒發燒現象,只是她還是一直說胸悶,喘不過氣來,同時頭痛頭昏,要扶她起來也不行,醫師問會不會天旋地轉?她搖頭說只是頭昏頭痛。

男友很緊張,畢竟已論及婚嫁,萬一對方身體很虛弱,將來怎麼照顧家庭跟小孩!於是要求醫師再進一步檢查,做了頭部的磁振造影檢查(MRI),但結果也顯示腦部組織正常,腦血管也沒有異常現象。可是男友還是很焦慮,擔心她是不是有什麼隱疾……
 
揭謎底!
醫師再仔細問病史,發現同樣的情形在過去幾週內也發生過幾次,只是沒那麼嚴重,而且每次都是在情緒不穩後發生,但通常只耍男友安慰幾句加上休息一下就會好。於是醫師想到會不會是「歇斯底里症」,並照會精神科醫師來會診。經過精神科醫師詳細評估,確定是精神壓力大所引起的「歇斯底里症」!頭昏、胸悶、喘不過氣有很多原因,如果是中老年人要特別小心是不是有了心血管疾病或腦血管疾病,前者要做胸部X光、心電圖等檢查及血液檢查,後者則需作腦部磁振造影檢查;如果這些檢查都正常,排除了心臟、胸部或腦部的問題,病人是年輕女性,情緒不穩定,以前有同樣的病史,發作時有手、腳、嘴麻,喘不過氣來,就要懷疑是「歇斯底里症」。
 
「歇斯底里症」又稱「過度換氣症」,是因為精神緊張,造成自律神經失調所致。發作時病人過度換氣,血中的二氧化碳呼出過多,引起血中過度鹼性(鹼中毒),因此,病人會有手麻、嘴麻,頭昏、頭痛等症狀,這些症狀通常在情緒恢復後或給予鎮定劑後,會慢慢恢復正常。
 
醫師的話:頭昏、胸悶有很多原因,一定要將各種症狀與詳細的病史告訴醫師,如果是中老年人,要特別注意是否為心臟或腦血管異常,如果是年輕女性,若又合併有情緒不穩定現象,則要考慮是精神方面所引起的「歇斯底里症」(過度換氣症)。

請別錯過本期其他精彩內容…