撰稿╱粘曉菁醫師（本會副執行長、臺大醫院家庭醫學部兼任主治醫師）

 

金氏世界紀錄大胃王曾3分鐘內吃下12個漢堡，媒體報導這些大胃王經過訓練後，胃可變大數十倍，容量幾乎佔滿整個腹腔，但因代謝體質特殊，身材才不胖。可是，一般有肥胖體質的人就沒這麼幸運了，除了吃什麼胖什麼外，甚至有病人常無奈感慨自嘲：連喝水也會胖，吸空氣也會肥。因此，將胃縮小達到減重效果是目前減重手術主流，而研發沒有傷口的縮胃手術，更是近來減重的新趨勢。

 

俗話說：宰相肚裡能撐船，美譽此人有寬容大度的王者風範，然而若以身體健康的角度來看，把胃撐大再加上內臟脂肪肥厚，「大腹便便」，是肥胖不健康的象徵。食入過多的熱量轉換成脂肪囤積，更是脂肪肝、心血管疾病、血糖代謝異常等疾病警訊，因此，氣度可大、肥肚不可有！

 

胃，上通食道下通小腸，吃進去的食物第一關就在胃中混合消化。胃液中含有胃酸，能殺死經口而入的細菌，並活化胃液中酵素，以消化蛋白質等食物；有彈性肌肉幫助蠕動的胃壁，將食物和胃液攪拌磨細，往下送至腸子繼續消化吸收。而參加比賽的大胃王，需經過長時間訓練，利用大量喝水等方式將胃撐大。但一般人若是短時間內吃進大量的食物，輕者可能消化不良、急性胃發炎、胃黏膜撕裂，嚴重者可能將胃撐破、胃出血、胃穿孔、賁門口撕裂等，傷害極大，不建議一般人隨意嘗試。

 

唐朝美女楊貴妃體型圓潤、膚如凝脂、能歌善舞，深受皇上寵愛，這是唐朝美女特有的體態象徵，倘若貴妃體型高達病態肥胖（身體質量指數BMI大於40），皇上可能避之唯恐不及。根據醫學研究，病態肥胖的病人壽命平均減少10年，約與國人因罹患十大死因疾病而減少的壽命長短相當。其常見罹患的疾病，用十隻手指頭都難以數完，如：心血管疾病、脂肪肝炎、糖尿病、高血壓、高血脂、腎臟病、呼吸中止症、關節炎、不孕症、黑色素棘皮症、癌症等，因此健康減重是其保命第一要務。病態肥胖的病人，光靠飲食運動及藥物減重速度緩慢，大多需靠減重手術才能速速解決疾病危害，而縮胃手術（胃袖狀切除術））是目前減重手術的主流，媒體報導藝人白雲也是透過這樣的縮胃手術，成功甩油42公斤喚回健康。

 

隨著科技進展，胃鏡功能不斷精進，除原始功能看盡食道、胃、十二指腸等病灶外，現今已進展到可搭配做病灶切片、止血、經口超音波檢查、膽道檢查與治療等，上消化道的檢查與治療可同時進行。近來減重手術也開始朝「無傷口」方向發展，透過做無痛胃鏡的方式，在胃壁內側進行交錯縫合技術，拉緊縫線後可縮小胃的體積約50～70%，以達到限制食物攝取的目的，術後1年半的效果約可減少原體重的20～25%。日後減重目標達成，還可以鬆開縫線，恢復胃的原狀，是未來減重界的新趨勢：無傷口又可回復。此一技術國外已陸續施行，國內不久後也可望引進。

 

肥胖的問題舉世皆知，除體態變形外，造成健康的危害才是致命危機，因此體重管理是每個人一輩子的健康功課。首先定期健康檢查，才能早期發現需要修正的危險因子，而透過飲食控制、運動來「消業障（肥油）」，必要時適度用藥，是維持健康的不二法門。倘若已跨過使用藥物都難以迅速解決疾病危害的門檻，請趕緊找對代謝性減重手術的專家，選擇最適合自己的個人化減重手術，健康甩油喚回健康，並非難事！