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第55期

出刊日：2021-01-15

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粘醫師消脂保肝專欄 / 咖啡是健康的毒藥？ 還是解藥？

近日世界著名的醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》（The New England Journal of Medicine，簡稱NEJM）發表了一篇關於咖啡、咖啡因與健康的最新研究，針對咖啡因對健康正面與負面的影響，提供了一個中肯的研究討論。

幾個世紀以來，咖啡在東西方國家一直都是不可缺少的社交飲料，因它有刺激神經的功效，歷史上還曾經一度被禁用。
 
15世紀後，咖啡不再被阿拉伯世界所壟斷，快速以「黑色金子」的名號流傳到歐美世界各地，因為它口感馥郁，香氣迷魅，又因主要含有咖啡因成份可提振精神，增加工作效率，成為社交場所不可或缺的飲品。在美國約有85%的成年人平均每天攝取1.5杯的咖啡量，而青少年最常攝取的咖啡因來源，則是能量飲料以及茶類。

咖啡因的好處 

咖啡因是咖啡中影響健康最主要的成分，飲用後大約45分鐘會被人體所吸收，血中濃度在攝取後15分鐘至2小時達到最高。根據每個人體質不同，咖啡因半衰期大約在2.5至4.5小時之間。咖啡因停留在人體的這段時間，研究發現它的好處主要在腦、肝、膽肺、腎這幾方面。

腦：它可以增加腦部思考的靈活度與警覺性、減少罹患憂鬱症及巴金森氏症的風險、增強止痛藥的效果，治療頭痛。
肝膽：可減少罹患肝纖維化、肝硬化、膽結石、肝癌、膽囊癌的風險。

肺：可改善成人的肺功能，還有早產兒的呼吸中止。

腎：對於腎臟的影響主要在增加利尿的作用、降低腎結石的機率。

另外，咖啡因對於減少皮膚癌、乳癌、攝護腺癌以及子宮內膜癌的風險也有幫助。在代謝上，咖啡因會增強交感神經的作用，減少食慾，增加基礎代謝率，減少罹患糖尿病的風險，理論上應該可以減輕體重，但是由於喝咖啡的時候常會添加過多的糖分及搭配甜點，反而容易讓體重增加。

咖啡因的壞處

咖啡因對身體健康的不良影響，最主要在腸胃道及心血管的部分，攝取過多可能會造成胃食道逆流、血壓升高、失眠、焦慮症及焦躁不安；代謝上會造成肌肉細胞的胰島素敏感度降低；另外可能會減緩胎兒的成長或增加流產的風險。另外，未用濾紙過濾的咖啡（unfiltered coffee) 容易使血中壞的膽固醇增加，造成動脈硬化，提高心血管疾病的風險。

每個人體質及健康狀況不同 適度飲用才能獲益

雖然喝咖啡的好處不少，但由於每個人的體質不同，飲用含有咖啡因的飲料應該依照個人的耐受性採取適度的原則，中庸之道才能達到健康上最大的平衡。若過度的攝取咖啡因，恐造成健康危害，嚴重甚至會有生命危險。不過咖啡的攝取量要達到致死風險，需要短時間飲用75到100杯的咖啡量，這是正常人難以達到的。

目前的大型研究發現，每天飲用3到5杯的咖啡，可降低許多罹患慢性疾病的風險，但是因為人種與個體的差異，以及每個人身體健康狀況可以承受咖啡的總量不同，建議咖啡飲用量還是要根據個人的健康狀況而定，才能夠真正享受咖啡帶來的好處。
 

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