第37期
出刊日：2016-07-15
返回上一層細懸浮微粒PM2.5傷肺又減壽！
空氣中的懸浮微粒直徑小於2.5 微米時就稱為PM2.5，會對人體呼吸系統、心血管及代謝系統造成傷害，甚至降低壽命，如何防治此一環境毒害亟需重視！
諮詢∕李麗娜（臺大醫院檢驗醫學部及內科部胸腔科主治醫師、臺大醫學院檢驗醫學科教授）
撰稿∕鍾碧芳
副總統陳建仁去年年初罹患早期肺腺癌接受手術，台北市市長柯文哲太座陳珮琪也曾在2011年發現肺腺癌；更早之前，蕭萬長、陳定南等名人也都是肺腺癌的患者。綜觀近幾年國內肺癌的新發人數及死亡人數屢創新高，但上述名人卻是在不抽菸不嗜酒、生活作息也正常，似乎也找不出癌症的危險因子情況下，罹患了同樣的肺腺癌，為什麼？
世界衛生組織（WHO）已將空氣汙染列為主要環境致癌物，引發肺癌的風險甚至比二手菸更為嚴重；台灣肺腺癌的發生率逐年上升，甚至有超過7成的女性肺癌患者沒有抽菸卻仍罹肺癌，醫界推斷，其中應與空氣中的PM2.5濃度過高有密切相關。
PM2.5可長驅直入肺部與心血管
每天空氣中都存有許多汙染物，其中飄浮在空氣中類似灰塵的粒狀物，就是所謂的懸浮微粒（suspended particulate matter），簡稱PM。這些懸浮微粒有大有小，粒徑小於2.5微米的就是細懸浮微粒PM2.5，尺寸約是頭髮直徑的1/28，可長驅直入進入氣管支氣管，甚至穿過肺泡進入血管中，且會隨著血液流竄，對健康的影響大。
PM2.5的來源有一部分是直接從自然界所產生，包括火山爆發、地殼岩石風化、或者是馬路上的塵灰堆積、海鹽懸浮粒及森林火災等；另一部分則是由人類行為所製造，包括原生性微粒如火力發電廠、石化工廠、一般工廠燃燒所產生的重金屬、戴奧辛、多環芳香烴，甚至是道路上的柴油車、汽機車產生燃燒不完全的黑煙等；此外，二手菸、燒香、燒紙錢、燒垃圾、放鞭炮等也會產生PM2.5。
另一種會由人類行為製造的衍生性微粒，則與日光照射有密切關係，包括從工廠、汽機車排放的氮氧化物，以及石化工業所排放的硫氧化物、有機碳化物等PM2.5的前驅物，在太陽照射下，會產生硫酸鹽、硝酸鹽、銨鹽、有機碳等，也都是導致細懸浮微粒的兇手。
吸入PM2.5 健康危害大
PM2.5不僅會進入肺泡引發細支氣管炎，且會經由血液及淋巴進入體內循環系統，影響心血管功能。醫界研究證實，PM2.5會令有呼吸道、心血管疾病的患者及孩童、老年人等，短期內增加呼吸道症狀及心肌梗塞的機率，且可能導致氣喘發作，危及生命；長期來看，更可能對所有人都造成危害。世界衛生組織研究，PM2.5會導致人類平均壽命減少8.6個月，且會增加肺癌致病風險、提高肺癌發生率與致死率。
PM2.5也會影響居住環境安全，好比說，降低道路的能見度而影響飛安及行車安全。若是PM2.5中的黑炭懸浮，則因會在大氣中吸收陽光，使大氣溫度上升，這是促使地球暖化的重要因子；此外還會破壞臭氧層，對人類健康及生態造成無法控制的傷害。
對抗PM2.5危害的自保之道
根據環保署的監控資料，台灣的PM2.5年平均濃度高於日本、美國、英國、澳洲及加拿大，低於韓國、中國大陸及印度。目前國內對於PM2.5安全值範圍是依據世界衛生組織建議，預定於2020年達成PM2.5濃度年平均值降至15μg/m3以下的目標，至於如何做到？除了政府必須適度控管工廠、汽機車等汙染源，防治河川裸露沙地揚塵外，一般民眾也需配合協助，才能避免社區中PM2.5的危害。
具體來說，包括禁菸、少燒香、少燃放鞭炮，並多運用大眾運輸工具等。另外，在室內應減少燃燒瓦斯，若要烹煮，則儘量使用電爐、電鍋，並適時開啟抽風機、窗戶，且多蒸煮少油炸。有研究顯示，食物因炸炒所產生的PM2.5比蒸煮時高約8至20倍。此外，儘量少用煤氣暖爐、火爐、蚊香、蠟燭等，或者使用傳真機、印表機時保持通風良好，都可降低室內的PM2.5值。
此外，若是有呼吸道或心血管疾病的人，在空氣汙染嚴重時，應避免長時間待在戶外，及在戶外從事劇烈運動。若經過空汙嚴重地區時，可戴上能過濾PM2.5的N95口罩，減少暴露。
什麼是懸浮微粒？
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粒徑(µm)
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說明
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＜100
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稱為總懸浮微粒，大小約如海灘沙粒，可懸浮於空氣中
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＞10
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可進入鼻腔，會被鼻毛捕捉而排除，或沉積於鼻咽中
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＜10
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稱為懸浮微粒PM10，約為沙子直徑的1/10，容易通過鼻毛到達喉嚨
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2.5-10
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稱為粗懸浮微粒PM2.5-10，約為頭髮直徑的1/10，可進入較深的呼吸道，如氣管、支氣管
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＜2.5
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稱為細懸浮微粒PM2.5，約為頭髮直徑的1/28，可穿過肺泡，進入血管中
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健康Q&A
Q、沙塵暴與霧霾也有PM2.5嗎？
A、沙塵暴是來自沙漠或乾旱地區，經強風捲起地面上大量的沙塵，它會令能見度惡化，當地面能見度低於一公里時，就稱為沙塵暴。來自中國大陸的沙塵暴中也含有PM2.5，會隨著氣流將這些微粒帶往韓國、日本及台灣，尤其是在11月至隔年5月間，大陸冷氣團南下時，更容易帶來沙塵暴，使得空氣中的PM2.5瞬間上升。
而霧霾則是指接近人類生活的地面空氣中，所含有的大量灰塵、硫酸、硝酸、有機碳氫化合物或微粒，形成原因與PM2.5相似，所以當霧霾發生時，PM2.5也會隨之升高。
Q、PM2.5能從身體排出嗎？
A、目前並沒有證據顯示PM2.5能從身體排出，但從人體代謝機制來看，若藉由運動、多喝水等可讓體內循環系統活化的方式，應該可讓PM2.5藉由出汗或排尿方式部分排出體外，雖可能無法百分之百，但多少能有些幫助。
Q、一天中什麼時間的PM2.5最高？
A、由於日光是PM2.5很重要的幫兇，因此當陽光照射、無風無雨的晴朗天氣，正是PM2.5最嚴重的時候，通常經過一天陽光的照射，傍晚更是PM2.5最高的時段，也就是說，在大太陽、沒風時，就要特別小心；雨天則相對安全。