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帶狀疱疹發作病程|好心肝·好健康

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在水泡出現之前,通常會先出現劇烈的疼痛,民眾或者經驗較少的醫師有時誤解為是身體內部器官出了問題,等到就醫檢查之際,出現細小皮疹才恍然大悟;少部分人可能因為病毒量不多,甚至不會出現水泡,只有皮下紅紅的發炎狀態,因此神經疼痛是帶狀疱疹更為初期且關鍵的症狀。

這種神經痛在急性期,皮膚表面會出現灼熱感,連碰到衣服都會極度不適,讓人坐立難安。建議在水泡出現後72小時內使用全身性的抗病毒藥物如Acyclovir、Valacyclovir或Famciclovir,有外用、口服也有注射的劑型,可有效阻止病毒複製,降低水泡的嚴重程度與持續時間。服藥後記得要多喝水,減少抗病毒藥物可能導致腎臟結晶的副作用。另外也會給予止痛藥以及外用藥膏,減少局部刺激。

諮詢╱孫維仁(臺大醫院麻醉部主治醫師、臺大醫學院麻醉學科教授)