造成耳鳴的原因很多，例如耳咽管障礙、耳垢堵塞耳道、血管搏動性耳鳴、中耳或上顎肌肉自主性收縮造成肌肉陣攣、胃食道逆流等等。鼻咽癌及聽神經瘤也可能以單側耳鳴表現，但只佔耳鳴患者中的極少數，而且以合適的檢查即可排除，所以要注意但不要過度擔憂。

臨床上最常見的屬「神經性耳鳴」，推估約佔70～80%，多與聽力障礙有關，但發生機轉至今仍不清楚。特徵為持續性高頻音，至於聲音的類型，像蟬鳴蟲叫的「唧唧、嘶嘶」或風扇、馬達聲的「轟轟、隆隆」等都是常見的耳鳴聲。不同病患聽到的聲音也有別，但音質並非耳鳴嚴重與否的判斷標準。

神經性耳鳴病理路徑有多種假說，但都未能確認，目前的治療策略對於消除耳鳴的成效未必令人滿意，而主要目標是減緩耳鳴對個體帶來的不適感，包含焦慮情緒及睡眠失調等副作用。

諮詢╱楊庭華（臺大醫院耳鼻喉部主治醫師、臺大醫學院耳鼻喉科助理教授）