維生素D應優先曬太陽、從飲食攝取|好心肝·好健康
返回上一層究竟一般人是否需要補充維生素D?可以視身體狀況與生活方式而定。
現代人因為生活模式的改變,在辦公室工作的人居多,曬太陽的時間大幅縮短。根據衛生福利部2022年發表的《2017~2020年國民營養健康狀況變遷調查》顯示,男女性各年齡層的維生素D攝取量,皆未達衛福部食藥署所公告的「國人膳食營養素參考攝取量」。
雖然如此,但多數人是屬於「邊緣性不足」,可以優先透過到戶外曬太陽、運動與飲食來獲得維生素D,相對容易執行,不須花大錢,也更天然。
保健食品的效用多半是根據實驗室的細胞研究或動物實驗推估出來,是否能直接對應到人體仍有疑問;此外,製作成保健食品時,有時還需額外添加許多的人工添加物、香料或賦形劑,讓產品更穩定、適口性更佳,這類型的添加物或化合物吃多了,對人體是否安全也存在爭議。
所以,一般人若需要增加維生素D,可以每週曬太陽3~4次、每次10~15分鐘,就有助於人體形成維生素D。另外也可從飲食中攝取,包括鮭魚、鯖魚、秋刀魚等油脂含量豐富的深海魚類,以及動物肝臟、經「紫外光照射」處理的乾香菇、強化維生素D的奶粉、牛奶或穀物等,就可以補足一般人的不足。但許多衛教文章常提到的蛋黃,其維生素D含量則根據雞隻養殖的日曬程度和飼料中維生素D的含量而有所不同;有高血脂、高血糖問題的人,也須限制一天約1~2顆蛋。素食民眾則建議多多從曬太陽來幫助維生素D的合成。
若是無法曬太陽的族群,例如紅斑性狼瘡、光敏感的患者、行動不便無法外出的人或是完全不吃魚的人,以及抽血檢查嚴重缺乏維生素D的人,可以考慮額外補充維生素D;還有高齡族群即使曬太陽,但人體轉換維生素D的效率隨著年齡增長而逐漸變差,加上30歲後骨質慢慢流失、骨鬆風險高,可以考慮與鈣一同補充。不過若已確定有骨質疏鬆症,補充維生素D與鈣雖可降低骨折風險,但無法取代藥物的療效,應同時接受抗骨鬆藥物治療。
諮詢/黃天祥(好心肝門診中心內分泌暨新陳代謝科專任主治醫師、臺大醫學院名譽教授)洪思琦(好心肝門診中心專任營養師)