不過晚婚已是不可擋的趨勢，在現有法規限制下，究竟要不要凍卵？基於生涯規劃、健康狀況、經濟條件等多重因素，每個人都有自己的想法，在醫學立場，則建議可以透過以下3個層面來考量。

1.年齡：年齡是影響卵子品質最關鍵的因素。從生物學的角度來看，越年輕的卵子品質越好，臺大醫院2022年刊載在《生殖生物學與內分泌》期刊的研究指出，小於35歲成功透過人工生殖生下小孩的比例是63%、36～39歲是42%、大於40歲以上是17%，顯示愈年輕凍卵、活產率越高。

不過太年輕就凍卵，其實經濟效益不高，畢竟隨著年紀增加還是有可能遇到合適對象、自然懷孕，凍的卵子自然也派不上用場。根據統計數據，經濟效益最高的凍卵年齡是37歲，通常第一胎沒用到，第二胎也有使用的機會。

目前生殖醫學會建議考慮凍卵的年齡是34歲，國健署2019年人工生殖施行結果報告統計，女性34歲以後懷孕率及活產率開始隨著年齡增加而下降，且隨著年紀增長，卵子內染色體異常的機率也隨之提高，因此，如果決定凍卵，可考慮趁著黃金年齡留下更健康的卵子。

2.AMH（卵巢功能指數）：AMH全名為Anti-mullerian Hormone（抗穆勒氏管荷爾蒙），它由卵巢中未成熟的小卵泡所分泌，能顯示卵巢卵泡的庫存量。由於女性的生育能力與卵巢功能指數息息相關，故AMH指數的高低是預測生育能力的重要指標。

AMH數值反映的是婦女現階段卵子的數量，而非卵子品質或受孕能力，所以很難建議AMH的數值在多少以下就要考慮凍卵，但需要提醒的是，AMH會隨著時間退化，如果有些人提前知道自己數值不理想，可能就可以考慮留下相對年輕的卵子，避免想生的時候發現已經沒有卵子。

想懷孕的女性，可以根據AMH數值評估備孕或凍卵計畫。如果有意做婚前健康檢查，可以加入AMH項目，因為這個數字能幫助夫妻判斷什麼時候要開始備孕，或者什麼樣的情況下要進入人工生殖治療。若卵巢曾經動過手術、做過化學治療、母親或姐妹停經年齡早、有月經異常等問題的未婚女性，可以提前到門診檢測AMH，可協助評估是否進行凍卵計畫。

3.醫療費用：凍卵是自費醫療，一次療程的費用大約落在8～12萬元，其中包含掛號費、身體檢查、排卵藥物與針劑、取卵手術、冷凍卵子保存費等。在誘導排卵的過程中，醫師會根據每個人對於藥物的反應來調整用藥，所以每次療程的費用不一。

至於要做幾次療程，端看患者計畫存的卵子數量，身體能負荷的強度，以及經濟上的評估。每次療程能取得的卵子數因人而異，卵巢功能正常的女性可能一次就取得15～20顆卵子，多囊性卵巢的患者甚至一次能取30～50顆，但卵巢功能低下的女性一次僅有1～3顆。

根據研究，34歲女性若存有20顆卵，成功生下一個孩子的機率高達90%，37歲有75%，但到42歲則僅有37%。所以如果目標是成功生下孩子，36歲以下建議凍15至20顆卵，37到39歲約20至30顆卵；而40歲以上的女性至少要存30顆卵以上。

凍卵是非常個人化的選擇，醫師能做的，就是根據檢查數據提供專業建議作為判斷依據，至於要凍多少卵子，要為這個數字努力到什麼程度，就看個人的想法。

諮詢╱陳美州（臺大醫院婦產部生殖內分泌科主治醫師、臺大醫學院婦產科教授、台灣生殖醫學會理事長）