這些是增加動脈硬化速度的危險因子!|好心肝·好健康
返回上一層無症狀的頸動脈狹窄只能靜觀其變嗎?當然不是。許多人會在健檢加做的「頸動脈超音波」項目,最大的意義在於讓民眾知道目前頸動脈硬化狹窄的程度,若已有狹窄,就需提高警覺,從改變不良生活習慣做起,遠離動脈硬化危險因子。
包括高血壓、高血糖、高血脂、吸菸等,都是會增加動脈硬化速度的危險因子,若有三高應就醫治療,例如使用降血脂藥物來減少低密度膽固醇,以穩定斑塊。另外吸菸是動脈硬化的可怕殺手,也是年輕中風的重要危險因子,需盡早戒菸。如此一來不只對頸動脈有幫助,對全身的血管健康也加分。一般建議50歲左右可以安排頸動脈超音波這項非侵入性的檢查,但若是曾因頭頸癌做過頸部放療的癌友,因放療也會加速動脈硬化的速度,可提早到40歲左右安排。
除了頸動脈超音波外,高階健檢中的磁振造影(MRI)檢查,若打顯影劑,也能看清楚腦內及頸部的全部動脈。兩種檢查工具各有優缺點,頸動脈超音波可能受限於超音波的穿透力,有些血管可能看不到,但可看到動態的血流變化。民眾可與主治醫師討論如何安排最周全。
而另一種傳統的頸動脈血管攝影,則是打顯影劑的同時,將導管伸入頸動脈內檢查,侵入性更高,這通常是為了積極治療、考慮放頸動脈支架時,才會安排的檢查。
總而言之,從頸動脈的血管健康、狹窄與否,也可推測出全身其他地方血管的狀況,尤其是心臟血管有斑塊、狹窄的機率也會變高,因此不能只光處理頸動脈的問題,積極控制危險因子,才能穩定動脈硬化的狀況,更能降低中風與心肌梗塞的風險。
諮詢╱鄭建興(臺大醫學院神經科教授暨主任、臺大醫院神經部主任、台灣神經重症醫學會理事長)