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頸動脈狹窄的積極治療有這兩種|好心肝·好健康

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頸動脈狹窄的積極治療有兩種方式:一是「頸動脈內膜切除術」,直接以外科手術切開動脈血管管壁,將動脈的內膜刮除,再縫合起來,侵入性較高。二是放置「頸動脈支架」,經由導管將金屬支架放進頸動脈,撐開血管狹窄的位置。放完支架後,通常會建議病人服用兩種抗血小板藥物至少3~6個月,以降低血栓的風險。

但根據許多研究顯示,不管再怎麼小心謹慎,這兩種侵入性的治療方式,在手術或放支架的當下,約有3~5%發生血栓的機率,而頸動脈內膜切除術的風險又比頸動脈支架的機率稍低,但目前在台灣,頸動脈狹窄仍以置放頸動脈支架為主,因此不可輕忽術中血栓的風險。

諮詢╱鄭建興(臺大醫學院神經科教授暨主任、臺大醫院神經部主任、台灣神經重症醫學會理事長)