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缺鐵性貧血如何診斷?|好心肝·好健康

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抽血檢驗是診斷缺鐵性貧血最直接的方法,主要的檢驗項目有全血細胞計數(CBC),看其血紅素(Hb)、平均紅血球容積(MCV)、血容積(Hct)、網狀紅血球(reticulocyte)、鐵蛋白(ferritin)、血清鐵(iron)、血清鐵(總鐵)/結合容量(TIBC)等數值。必要時,還會篩檢是否是風濕免疫疾病所造成的自體免疫性溶血性貧血。女性朋友抽血檢查時是否得避開生理期?研究顯示生理期時血紅素會比平常下降0.5~1 g/dL,一般認為不一定需要避開生理期抽血。

若上述的數值都低於標準,即可確診為「缺鐵性貧血」。倘若抽血報告無法確定貧血的原因,則需進一步做骨髓檢查,藉由直接抽取骨髓了解造血系統中的紅血球、白血球、血小板數量與型態,以及血球基因與染色體是否有突變等情況;一般來說,此檢查於門診進行,可局部麻醉,整個過程大約只要15分鐘左右。

諮詢/田豐銘(臺大醫院內科部血液腫瘤科主治醫師、中華民國血液病學會副秘書長)