王水深教授專業解答 血壓控制上,收縮壓或舒張壓,還是脈壓比較重要?
返回上一層血壓的上面數目是收縮壓,代表每次心臟收縮射出血液動脈承受的壓力;下面數目是舒張壓,代表心臟完全舒張要射出血液前,動脈承受的壓力。收縮壓減去舒張壓就是脈壓, 反應心臟工作量及動脈彈性。
收縮壓和舒張壓都很重要,收縮壓的研究較多且常用作高血壓治療依據, 脈壓更能預測心血管疾病的風險。
脈壓一般在40 mmHg左右,越老越大,50mmHg以上則心血管疾病風險增加, 增加10mmHg會增加20%的心血管原因死亡風險。脈壓越高,發生心房纖維顫動的機會越大(有研究指出,脈壓小於40mmHg,發生心房纖維顫動的機會約5.6%, 但大於60mmHg,發生率約23.3%)。脈壓在60mmHg以上可能有主動脈瓣閉鎖不全、開放性動脈導管、嚴重動脈硬化、甲狀腺機能亢進、嚴重貧血等。但長跑健將不是問題,因為心臟要打出更多血供運動使用,故脈壓會加大。脈壓小於收縮壓的四分之一就太低了,可能嚴重失血或者主動脈瓣狹窄,或是心臟衰竭、 心包填塞(tamponade)等。