很多人以為只有女性才需要關注骨鬆，但曾有資料統計，台灣50歲以上的男性骨鬆率超過2成。無論男性女性，隨著年紀增長，骨質生成的能力就是會越來越緩慢。當然，女性50歲以上骨鬆率超過4成，還是比男性高一些，主要是因停經後女性荷爾蒙分泌會快速減少，促使骨質流失，所以在停經後5～7年中，骨密度變化的曲線常會呈現急遽下降的陡坡。

因此，女性停經或男性50歲之後，就應該注意自己的骨密度。台灣參考國際骨鬆治療指引，建議符合以下條件者，應接受骨密度檢查：
65歲以上女性或70歲以上男性。
有「骨質疏鬆危險因子」的50歲以上男性或停經前後婦女。

其中，「骨鬆危險因子」包括：父母有髖骨骨折病史、身高較年輕時減少4公分以上、體重過輕（BMI＜18.5）、有吸菸飲酒習慣、長期使用類固醇或免疫抑制劑、曾因低衝擊就骨折、長期臥床、衰弱或少動、患有會加速骨質流失的內分泌代謝性疾病等。

目前公認標準的檢查方式是「DXA骨密度檢查」，屬於Ｘ光檢查的一種，輻射量約為胸部X光的百分之一，通常針對脊椎與髖骨兩個部位進行測量。檢查後，骨密度正常者，可間隔2～3年後再檢查；若骨質不足或骨質疏鬆，應與醫師商討「補骨對策」，包括飲食、運動，必要時使用藥物。

關於骨密度的檢查，有些診所或健檢中心會以腳踝骨超音波檢查來測量，這種方式的好處是容易施作、無輻射性，但無法作為診斷依據，比較適合當成篩檢方式，若異常仍需再進一步做DXA檢查。

至於50歲以下的年輕族群需不需要檢查了解自己的骨質密度狀況呢？若有不尋常的骨折，例如：脊椎壓迫性骨折、兩處以上上肢長骨骨折，那麼可以考慮檢測骨質狀況。但是報告的判讀方式和一般長者不同，有需要的話可諮詢醫師。在一般健康年輕族群，認真運動、攝取均衡營養來補骨本是比做骨質檢查更重要的事情。

諮詢╱劉珈麟（好心肝門診中心家庭醫學暨骨質疏鬆特別門診主治醫師）