乳房X光攝影是一種低X光劑量且高解析度的乳房檢查，不需要注射顯影劑，只要將乳房放在儀器上，擠壓乳房以取得影像，可以用來偵測乳房的鈣化點或腫瘤，有機會發現無症狀的零期乳癌，敏感度相當高。但乳房攝影仍有限制，尤其年輕女性的乳房乳腺組織通常比較緻密，在這樣的情形下，X光攝影會有很多疊影，影像較為不清楚，此時就可搭配乳房超音波檢查，相互對照。

因此，40歲以下的年輕婦女或是乳房組織緻密的婦女，可考量是否有乳癌家族史、月經前後是否會摸到硬塊，或是經醫師觸診後，來判斷是否要加做乳房超音波，達到完善的檢查。

而乳房超音波的優缺點是，可以清楚看到腫塊、纖維腺瘤、囊腫，但比較不容易確認尚未形成腫塊的早期鈣化點，因此，如果在乳房超音波檢查中，看到疑似纖維化、小鈣化點、纖維囊腫的影像，也會建議加做乳房攝影，對照參考，來評估是單純鈣化點，或是腫塊裡面的可疑鈣化點。

簡而言之，乳房攝影和乳房超音波都是檢查的好工具，使用公費乳房攝影的婦女，如果檢查結果顯示仍需進一步做乳房超音波，報告上會載明，且此一情況健保有給付。如果乳房攝影檢查正常，但在自我檢查時覺得有硬塊、腋下淋巴結、腫痛、乳房腫脹不舒服，也可以前往門診諮詢醫師，視情況安排乳房超音波檢查。

諮詢╱莊佩倪（好心肝健康管理中心專任主治醫師）