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初期的吞嚥障礙,可以透過什麼方法延緩惡化?王亭貴教授 專業解答

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吞嚥分四個時期,口腔準備期、口腔期、咽部期、食道期,任何一個步驟都可能產成吞嚥問題。要延緩吞嚥功能的惡化,最重要的還是找出吞嚥障礙的原因,而加以矯正或者治療,以巴金森氏症為例,好的藥物治療就可以延緩吞嚥惡化。若患者並無重大的疾病,只是老化所造成,則要讓病人保持吞嚥的動作,由於吞嚥和發聲常使用相同的肌肉,也可藉由發聲來協助這些肌肉的動作。所以幫助患者盡量保持每天有吞嚥和發聲的動作,例如在安全內一餐裡可能1成用吃的,9成用灌的,想辦法讓患者至少保留1成的吞嚥;發聲涉及喉嚨和口腔肌肉的運動,講話、唱歌或發出聲音以幫助保持吞嚥功能,減少肌肉的退化速度。

依據國際吞嚥困難飲食標準(IDDSI),食物質地可分為0到7等級,不同黏稠度和質地的食物適合不同的患者需求。透過選擇合適的食物質地,可減少嗆咳風險並增強吞嚥的安全性。進行口腔肌肉訓練也能延緩退化,語言治療師可指導患者做口腔運動,每天多次練習,能減少因肌肉退化引發的吞嚥困難。