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如何治療心房顫動?江福田教授專業解答

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心房顫動依發作持續時間的長短,約可分為三類:48小時內會自行恢復的是陣發性心房顫動;持續超過1周是持續性心房顫動;如果持續發作,沒有辦法在短時間內恢復,就是屬於永久性的心房顫動。

一般而言,陣發性心房顫動、持續性心房顫動會優先考慮藥物治療。永久性心房顫動,若藥物控制不好可與主治醫師討論是否要運用侵入性的微創手術,像是電燒來減緩心房顫動的發作頻率、左心耳封堵器來降低中風的風險。

藥物治療的目標有二大類:一是服用心律藥來控制心跳的節律,二是服用抗凝血劑來降低中風的發生。

在中風預防上,則可藉由風險評估量表(CHA2DS2-VASc score)來評估心房顫動發作時中風的風險度,決定是否要服用抗凝血劑。

CHA2DS2-VASc的分數,從0分到9分,若男性若≥2分、女性≥3分,建議可與主治醫師討論是否要持續服用抗凝血劑來預防中風。