黑色素細胞癌的侵襲性比一般癌細胞兇猛，但發現通常已晚期的原因，多半還是太晚就醫。其實近年隨著民眾警覺性提高，已經有不少患者是在第一期甚至是原位癌時就發現，預後都很不錯。

台灣的黑色素細胞癌以肢端型發作最多，約5成是在腳底，臺大醫院收治的病例更有多達6、7成的病灶在腳底。由於平常大家很少注意腳底，而腳底本來就比較容易受傷或有破皮、灰指甲等問題，導致部份患者拖到很晚期才就醫。

黑色素細胞癌有很多型，一般從原位癌發展到侵襲癌通常要2年以上，有些甚至可停留在原位癌達10年以上，所以只要仔細觀察，在黑色素細胞癌早期階段進行切除，治癒的機率也很高。

所以建議平常定期自我檢查腳底，若看到腳底有奇怪的色素斑或傷口，都要注意，尤其是長期不癒合的傷口，即使看起來不黑也要小心，因為有些黑色素細胞癌早期色素就不深，擴散後更可能看不出顏色，有疑問可以先至皮膚科檢查，檢查若無異狀，只要持續觀察。

諮詢╱陳昭旭（臺大醫院皮膚科主治醫師）

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