所有的藥物裡面，最常被問也被忌諱的，大概就是荷爾蒙了。荷爾蒙最常被使用於調經以及更年期。育齡期女性經期不順，在確定沒有異常病灶後，最單純的調經方式，就是口服避孕藥。原理很簡單，當你的卵巢無法好好工作執行月經週期時，我們用外來的荷爾蒙來讓卵巢休息一陣子，再重新開機，月經失調可能就好了。服用避孕藥不但不會導致和荷爾蒙相關的癌症，反而可以在至少服用3年之後，降低子宮內膜癌的風險。不同避孕藥甚至有消水腫、治痘痘、處理經前症候群等額外療效。

而圍停經期和停經後的更年期症狀也有專用的荷爾蒙可以處理。原理也很簡單：既然一切的症狀都是沒了荷爾蒙所導致的，那我們就補回去就好。荷爾蒙處理更年期症狀其實早行之有年，但在2002年遭遇亂流。當時許多大型研究顯示更年期荷爾蒙治療導致乳癌以及更多的心血管疾病，嚇得大家都不敢用。後來才發現，是當時的人們用錯族群，用錯劑量，也用錯時間。現在我們已經知道了：在停經的10年內，使用5年，你可以得到最大的好處（處理更年期症狀、保護心血管、顧骨質，甚至減少某些惡性腫瘤的機率），但幾乎沒有壞處（如乳癌、內膜癌、血栓等），甚至原有荷爾蒙相關惡性腫瘤的女性也可以在醫師指示下謹慎使用。畢竟，縱使壽命延長了，但若是處在一個毫無品質的身體狀況下，活著這件事似乎只剩折磨。

我們現代醫學不僅是要治療疾病，更多時候是在沒有患病時改善生活品質。更年期不是病，就像青春期一樣，是身體隨著歲月流逝必經的路。在「達到治療效果的低劑量，持續使用至症狀達到控制，生活品質已達改善，然後慢慢停掉」的原則下，越來越多女性可以較無波瀾的度過更年期。台灣更年期醫學會也有定期更新治療指引，供醫療人員以及一般民眾參考。

總結以上所述，我會怎麼度過自己的圍更年期呢？其實不用等到圍更年期，現在就可以開始了。好好吃飯，好好睡覺，認真運動，認真和自己的家人朋友相處。真的要停經時有出現熱潮紅的症狀，開始視症狀影響生活程度補充荷爾蒙，然後陪著身體慢慢適應，慢慢停掉，慢慢優雅的變老。
讓我們一起優雅的變老。

撰稿／吳珮琪（臺大醫院婦產部主治醫師、好心肝門診中心婦產科兼任主治醫師）