肩膀痛最常見的原因並非五十肩，大多是「肩夾擠症候群」。發生肩夾擠症候群可能的原因包括結構性的異常（天生結構異常、骨刺）、組織發炎或病變（如脊上肌或二頭肌長頭肌腱的發炎、撕裂或鈣化，肩峰下滑液囊發炎腫脹）、姿勢不良導致肌肉不協調，容易與肩峰產生摩擦夾擠，而壓迫組織產生病變。

肩夾擠症候群可能一開始沒有什麼症狀，因為在日常生活中大部分手的活動都是在肩膀的平面以下，因此不會有特別感覺，直到發現晾衣服晾不上去，煮飯時拿不到高處的鹽罐，或是女性扣不到內衣背扣時，才會尋求醫生診斷。

不過，肩夾擠症候群和五十肩有時是一個動態的過程，少數病人剛開始會以肩夾擠症候群來表現，但後來就會演變成五十肩。

諮詢╱張凱閔（臺大醫學院復健科臨床教授、臺大醫院北護分院復健科主治醫師、好心肝門診中心復健科特聘教授）