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劉冠吟醫師專業解答 蛤?頭痛還有分這幾種!

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以下就門診較常見的頭痛一一介紹:
(一)偏頭痛
這一類頭痛大致有周期性,通常發生在單側且可能波及眼睛,在診間常會聽到病人敘述頭痛時伴隨的症狀為畏光、對聲音敏感、噁心及嘔吐。偏頭痛較好發於女性且經常在十幾歲就開始。有時會有前驅症狀(頭痛發生前會有的症狀),常與視覺有關,患者常主訴頭痛前會看到閃光、曲折線條、盲點或甚至視覺喪失。發作的誘因可能與月經周期有關,也有可能與某些食物或藥物有關(如煙燻食物、巧克力及避孕藥)。這類頭痛若沒有正確藥物治療,可能可以持續幾小時或數天。比較嚴重的偏頭痛甚至可能造成肢體的刺痛甚至偏癱及運動失調。
(二)叢集性頭痛
相對於偏頭痛,這類頭痛好發於男性且發生年齡較晚。之所以名為「叢集型」是因它常為數周或數月裡群集的頭痛,然後會自動消失。叢集性頭痛常伴隨自主神經症狀,如流淚、臉潮紅、鼻塞和流鼻水。這類頭痛通常持續數分鐘或到二小時,而且常在一天的同一時間發生。疼痛的程度甚至會使病人半夜睡眠時痛醒。叢集性頭痛常會因喝酒而加重病情。
(三)緊張型頭痛
又稱壓力型頭痛,疼痛的部位常在枕部或額部。在診間會常聽到患者敘述好像頭上被戴了緊箍圈的感覺。緊張型頭痛在所有年齡層都可能發生,這類頭痛常與壓力或肌肉緊繃有關,通常可藉由局部按摩(但須盡量避免後頸按摩以防血管剝離)或休息而改善。