影音專區肝病資訊

感冒後咳不停 臺大醫:原來是急性支氣管作祟|好心肝·好健康

返回上一層
呼吸道是人體第一道防線,因與外界有所交通,也最容易受到病原侵犯。尤其到了秋冬,病毒活躍,呼吸道首當其衝,一不小心鼻塞、流鼻水、喉嚨乾癢、咳嗽等症狀就可能來報到,甚至變成急性支氣管炎。
 
臺大醫院綜合治療部主治醫師郭耀文,在接受好健康會刊諮詢時表示,成人的支氣管炎可分為急性、慢性兩類,病因也不同,以下分別介紹:
1 急性支氣管炎:多半是感染引起,但病情僅止於氣管,沒有併發肺炎。統計上約60%都是病毒引起,如常見的流感病毒、鼻病毒、冠狀病毒。通常會有咳嗽、有痰等症狀,若感冒後咳嗽長達2、3個星期,又有痰,很有可能就是併發急性支氣管炎。
 
病毒引起的急性支氣管炎其實不用特別治療,吃藥只是緩解症狀,並不能縮短病程。對抗病毒多半靠身體的免疫力,多休息、多喝水,通常2、3週後自然會好。可以含糖果刺激口水分泌,喉嚨就不會那麼乾;洗澡時吸入溫暖、潮濕的水蒸氣,也可以讓呼吸道舒服些。
 
不過約有6%的急性支氣管炎是細菌引起,最常見的是造成百日咳的博德氏桿菌(Bordetella),症狀通常較嚴重,比如發燒到發抖、非常疲累、病懨懨、有濃稠痰,小孩又比成人嚴重,這種情況就必須盡快就醫,由醫師開立抗生素治療。
 
一般來說,病毒引起的急性支氣管炎跟感冒一樣,不一定要就醫,可以靠自身免疫力度過病程,慢慢恢復。但如果真的感覺很不舒服,或咳嗽超過3週、有發燒,還是要特別注意,盡快就醫,以免急性支氣管發炎惡化成肺炎。肺炎的症狀會更嚴重,因為病毒往下侵犯到細支氣管及肺泡等肺部實質部分,造成肺泡發炎,影響氣體交換的功能,導致呼吸不順暢、喘不過氣,血氧濃度也可能下降。
 
2、慢性支氣管炎:醫學定義上,連續兩年,每年維持3個月以上的咳嗽,就是慢性支氣管炎。慢性支氣管炎和肺氣腫都屬於肺阻塞(COPD,舊稱慢性阻塞性肺病)。這些病人因支氣管慢性發炎,所以不時咳嗽、痰很多,同時氣管因發炎而變得狹窄,且無法恢復,所以呼吸較不順暢,容易喘。
 
慢性支氣管炎不是病毒或細菌感染造成的,主因是抽菸,其次就是職業性粉塵,如礦工、石綿工、玻璃工等因工作環境長期吸入粉塵,也會造成慢性支氣管炎。至於空氣污染、燒香、二手菸,雖然也可能引起,但目前較沒有明確證據,因為這些因子畢竟不像吸菸是直接進入肺部。
 
這類患者的支氣管會因慢性發炎而變窄、收縮,影響呼吸,因此醫師會開給支氣管擴張劑(吸入性藥物)幫助氣管擴張,呼吸才會順暢,慢性支氣管炎和高血壓一樣是屬於慢性疾病,需要長期接受治療,控制病情,但無法完全治癒。
 
要預防慢性支氣管炎,最好的方法就是不要抽菸,已抽菸的人應盡快戒菸。戒菸可以讓病情停止惡化,但對氣管造成的傷害已無法完全復原,需要定期用藥。另外建議患者除了要打流感疫苗預防感冒,也要打肺炎鏈球菌疫苗,因為肺部已長期發炎,處在較虛弱的狀態,最好多層保護。全文請見 https://bit.ly/3o0KIdx

你可能會有興趣的影片…