第47期
出刊日:2019-01-15
返回上一層嚴凱泰、安迪 食道癌病逝早期發現得靠上消化道內視鏡
2018年底,食道癌相繼奪走兩位名人的生命。裕隆集團董事長嚴凱泰在2016年即確診食道癌第3期,曾接受手術切除,無奈2018年又復發,於12月3日病逝,享年54歲。資深藝人安迪則是在2018年8月發現罹患食道癌第3期,經歷化療及電療,仍於12月2日病逝,享年57歲。
根據2017年統計,食道癌居國人10大癌症死因第9位,依發生人數統計則是第10位(2015年資料),每年新增人數約2千5百多人。臺大醫學院外科教授李章銘曾接受《好心肝》訪問表示,近20年來,台灣食道癌病人增加近兩倍;另外,過去病人多是50歲以上,最高峰集中在60~69歲,現在有不少才40多歲的食道癌患者。
嚴凱泰和安迪發現罹患食道癌時均已第3期,是否難以早期發現?
食道癌早期症狀確實不明顯,多數人是因食道腫瘤阻塞,出現食不下嚥、吞嚥困難症狀,或腫瘤破裂出血才就醫,此時已是食道癌第3期或第4期,預後不佳。
那麼要如何才能早期發現?好心肝門診中心院長邱世賢指出,俗稱胃鏡的上消化道內視鏡,檢查範圍包括食道、胃、十二指腸,可以揪出食道癌,尤其現在的胃鏡大多有窄頻光(NBI),觀察食道黏膜時可以讓影像對比更清楚,甚至有機會發現小至0.1公分的早期食道癌。
至於多久做一次胃鏡檢查?有抽菸、喝酒、吃檳榔習慣者,是食道癌(主要是鱗狀細胞癌)高危險群,原則上1到3年做一次,若非高危險群則可以約5年做一次。有胃食道逆流且有巴瑞特氏食道(Barrett’s esophagus,是一種癌前病變)者,也是食道癌(主要是腺癌)危險因子,也建議1到3年做一次檢查。
此外,近來也發現食道癌可能與愛吃醃漬、愛喝熱飲的飲食習慣有關,世界衛生組織已將超過攝氏65度的熱飲界定為可能的致癌因子。
如果有上述與食道癌有關的生活習慣或有家族病史,建議在50歲時做一次上消化道內視鏡(俗稱胃鏡)檢查,再視檢查結果遵循醫囑治療或追蹤,掌握健康。
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