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免疫療法 活化增量免疫細胞助消滅癌細胞

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免疫療法近年來發展如火如荼,尤其對於晚期癌症病人來說,儼然是求生的最後一線希望。而自體免疫細胞治療是免疫療法眾多方式中的一種,過去台灣並未開放,但在一群病友極力爭取下,衛福部已於2018年9月修法,開放上路。
 
臺大醫院副院長、臺大醫院小兒部主治醫師、臺大醫學院臨床醫學研究所教授江伯倫,在接受《好健康》雜誌諮詢時表示,人體的免疫系統包括自然殺手細胞、樹突細胞、T細胞等,很重要的功能就是清除體內不正常增生的癌細胞,而所謂自體免疫細胞治療,就是將這些管理免疫系統的細胞,從病患體內抽取出來培養,加以活化或是增加數量後,再打回病患體內,希望可以消滅癌細胞。

其中,自然殺手細胞可針對癌細胞進行非專一性的攻擊,透過抽血將病人的自然殺手細胞分離出來,加入特定細胞激素培養,可讓自然殺手細胞大量增生和活化,再注射回體內去攻擊癌細胞。
 
樹突細胞不是靠自身去殺癌細胞,而是表現癌細胞的抗原,讓體內的T細胞認識這些癌細胞,因此,抽出樹突細胞後,同時要取得癌細胞的抗原一起培養,目的就是將癌細胞抗原呈現在樹突細胞表面上,注射回人體,讓人體的T細胞認識癌細胞抗原,藉由活化免疫反應,促使T細胞對癌細胞進行準確攻擊。
 
至於CIK是細胞激素誘發的殺手細胞,是一種新型的免疫活性細胞。DC-CIK是樹突細胞與激素活化殺手細胞的合併療法,這兩種同樣都是透過體外培養擴增後,再將活化的免疫細胞注入患者體內,除了直接殺傷癌細胞,也刺激人體自身免疫系統。
還有一種免疫細胞療法與上述方式不同,稱為嵌合抗原受體T細胞(CAR-T),在國外因為成功治療血癌病患而聲名大噪。它與上述免疫 細胞不同的是它經過基因改造的步驟。
治療流程大致是將病人體內的T細胞抽取出來後,透過基因轉殖,把辨識癌細胞的受體放在T細胞身上,再將這個改造後的T細胞輸回病人體內,此時T細胞就像裝了雷達般,可精準殲滅癌細胞。
 
免疫細胞治療大約一個月打1次,3至6個月為1個療程,在國外的研究也認為療程或抗癌效果因人而異,且可能因為不同癌症、不同期別而有不同結果。但可以預期,未來免疫細胞治療也可望做為手術後或化療的輔助療法,幫助降低癌症復發或轉移的機率,如同免疫檢查點抑制劑也較少單獨做為抗癌使用,而是搭配其他的治療,一起力抗癌症。