不少人希望探索不一樣的美景與體驗，選擇了較特殊的旅遊體驗，也須作好體力與藥物的準備。

一、登山：

根據疾病管制署資料，海拔1500公尺以上就可能影響人體機能，前往超過2500公尺以上高山，就可能出現高山症，隨著高度上升，發生的比例也隨之增加，而嚴重程度則與高度、上升速度、停留時間、個人體質等因素有關。

 

由於高山上氣壓降低、氧氣減少，身體會出現許多代償作用，造成身體不適，出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等症狀。

 

若要前往超過2500公尺高山，甚至是如西藏等高原區旅遊，就要注意海拔高度與上升速度，行前也可以到旅遊醫學門診預先開立高山症常見的預防用藥丹木斯。此藥是一種利尿劑，可在上升至海拔2500公尺前24小時，每12小時服用125mg，吃到不再上升高度後兩天。一旦發生頭痛就建議停留原地，可以服用止痛藥減緩頭痛，最慢48小時症狀就會趨緩。

 

高山症最怕的是出現腦水腫或肺水腫，腦水腫的症狀包括嚴重頭痛、意識改變、嗜睡、胡言亂語、步態不穩等；肺水腫則是肺中積液變多，即便處於休息狀態仍會感到喘，或出現乾咳、胸悶，隨著疾病惡化還會出現呼吸困難，這時候能做的事是給氧氣，並且立刻下山，一旦高度下降，症狀就能緩解。若緊急時可給予Dexamethasone（類固醇）治療腦水腫或Nifedipin（鈣離子阻斷劑類高血壓藥）來降低肺部血管壓力，治療肺水腫；威而鋼（Sildenafil；商品名Viagra）則是用來預防「高海拔肺水腫」狀況，並非「急性高山症」，且可能有頭暈、頭痛等副作用。

 

若民眾準備前往高海拔地區旅遊或登山，切記行前就須開始運動訓練，提高身體的耐受度與適應力，並備妥藥物。

 

二、潛水：

潛水最怕的是俗稱潛水夫病的減壓症，由於水中壓力大，隨著下潛深度增加，會增加氣體在血液中的溶解率，將吸入體內的氣泡愈壓愈小，但若從水中快速上升、未控制速度，氣體會從血液中解離出來，氣泡會愈變愈大，來不及藉由呼吸排出體外，就有可能溶解到血液中塞住血管或組織，形成氣體栓塞，引發器官功能失調。

 

不少海島型國家會提供潛水體驗，但許多遊客並未取得潛水證照，在教練簡單說明後就入海潛水，其實非常危險。想從事潛水活動，須尊重潛水專業的分級制度，即使持有證照，也仍需有熟悉當地水域的專業教練帶領，才能避免發生意外。

 

三、滑雪：

建議滑雪應有專業教練陪同練習，循序漸進，才能減少意外；一旦發生骨折或創傷，建議在當地直接就醫，但臨床也碰過少數人因擔心當地醫療水準不足，最後搭乘海外醫療專機回台治療的案例。

 

此外也要小心處於寒冷環境中帶來的傷害。一旦體溫小於35度，身體機能就會停滯，所以前往極寒地區一定要注意四肢末梢的保暖，並且要活動。尤其心血管疾病和糖尿病的患者需特別小心，由於低溫容易引起血管收縮、血壓上升，心血管疾病患者需特別提防突發心臟病，而糖尿病患者因末梢神經反應較差，可能對溫度和痛感的反應都不夠敏銳，保暖若沒做好就可能導致凍傷，嚴重甚至會組織壞死。

  

出國旅遊的時間較長，特殊族群的用藥更需要「精打細算」。慢性病人應準備足量用藥；部分藥物如胰島素，需注意保存溫度，如需冷藏就要準備冰袋以確保穩定性；若是癌症病人需使用嗎啡類管制藥品，需事先請醫師開診斷證明。若是有慢性病、重大疾病，抑或剛經歷大手術的病人，出國前都建議先諮詢原主治醫師，提前做好準備。

 

萬一不幸需要在海外就醫，台灣健保能提供海外就醫自墊醫療費用核退，但以國內醫學中心平均費用為支付上限，不過各國醫療費用差異極大，比較保險的作法是提前購買海外旅遊險，並加保海外疾病健康醫療相關附約，一旦需緊急就醫，也能更安心的接受治療，不會大傷荷包。全文請見 https://pse.is/54r6vt